21 respostas de um pediatra às perguntas mais frequentes feitas pelos pais no primeiro ano de vida
Índice
Existem muitas dúvidas dos pais que vêm à consulta, principalmente durante os primeiros meses de vida de seus bebês. Tudo é novo, há muitas primeiras vezes e muitas mudanças. Eu sempre tento tranquilizar e guiar a partir de evidências científicas e senso comum.
O que preocupa você, suas dúvidas e seus medos são semelhantes aos de muitos outros pais. Então eu queria colecionar aqui algumas das perguntas que são repetidas nas consultas e que mais preocupação gera e dá uma breve resposta do ponto de vista de um pediatra.
1. O leite materno é suficiente para o meu bebê?
Durante os primeiros 6 meses, leite materno exclusivo É considerado o alimento ideal para o bebê. A partir de então, é necessário fornecer outros nutrientes, embora o leite continue sendo o principal alimento durante o primeiro ano de vida.
A maioria das mães é capaz de produzir leite suficiente para o bebê, mesmo para os bebês no caso de nascimentos múltiplos. O melhor indicador de que o bebê está se alimentando bem é o ganho de peso.
2. Quando eles podem começar a beber água?
Durante os primeiros seis meses de vida, recomenda-se a amamentação exclusiva; Se isso não for possível, lactação mista ou artificial. Embora sejam alimentados apenas com leite, eles não precisam de outros líquidos, o leite também é sua fonte de hidratação (eles provavelmente reivindicam mais doses no calor).
Quando começamos com alimentação complementar, cerca de 6 meses, começaremos a oferecer água também. Algumas crianças, especialmente se amamentam sob demanda, mal bebem primeiro. Não precisa se preocupar, continue oferecendo sem forçar.
Sem infusões, sem sucos, sem água: até seis meses do bebê, apenas amamentação exclusiva
3. O leite dá muco?
Simplesmente não. Infelizmente, é um mito bastante difundido, mas não tem base científica. O leite não produz muco. O leite de vaca fornece proteínas de alto valor biológico, carboidratos (lactose) e é uma das principais fontes de cálcio e vitamina D.
4. Está errado, posso vacinar você?
As doenças moderadas ou graves, como crise asmática, cardiopatia descompensada ou diarréia aguda …, com ou sem febre, são contra-indicações temporárias para a administração de vacinas, exceto em uma situação de risco epidêmico muito alto.
Depois que a situação desaparecer, eles podem receber vacinas. Em vez disso Uma doença leve, por exemplo, um resfriado ou sendo tratada, não é contra-indicação para a vacinação. Você pode ler mais informações sobre vacinas na página do Comitê Consultivo para Vacinas
5. Você não deixou cair o cordão umbilical, posso banhá-lo?
Claro! As recomendações atuais são lave o cordão umbilical com água e sabão uma vez por dia. Você pode mergulhar o cabo sem problemas e secá-lo muito bem depois. Lembre-se de que o cordão umbilical não possui terminações nervosas, portanto não dói. Lave sem medo!
O cordão umbilical no recém-nascido: tudo o que você precisa saber
6. Como evitar assaduras?
Os bebês costumam ficar irritados com a culeta, pois fica úmida a maior parte do dia e em contato com os movimentos do xixi e do intestino. Para evitá-lo, é aconselhável trocar a fralda com frequência, de preferência limpando-a com água e sabão (se você usar lenços, que não transportam substâncias irritantes) e secando-a muito bem depois. Se você precisar aplicar creme, cole na água, para evitar o contato direto do culete com a fralda.
7. A saída dos dentes está com febre?
Não. É outro mito muito difundido. Não comprovado que a saída dos dentes causa febre.
Durante o primeiro ano de vida (primeiros 2 anos), a maioria dos dentes sai. Nesse período, as crianças também sofrem de muitas infecções (principalmente virais), que causam febre. Provavelmente é mais uma coincidência no tempo do que uma relação de causa-efeito. Se o bebê estiver com febre, devemos procurar a causa, não culpar os dentes.
8. Com que frequência tenho que dar banho nele?
Não há frequência estipulada. Você pode banhá-lo diariamente ou a cada 2 ou 3 dias. Se o bebê gosta do banho, relaxa e serve para estabelecer uma rotina, você pode banhá-lo todos os dias. Se, pelo contrário, fica com raiva na banheira ou é um momento estressante, não há problema em banhá-la a cada 2 ou 3 dias. É importante lembrar que o sabão deve ter o pH adequado e não contém substâncias irritantes (perfumes, parabenos)
9. Você tem que fazer cocô todos os dias?
Não necessariamente. Cada criança tem um ritmo intestinal: diariamente, a cada 2 dias … O importante é que ele não fique chateado e não tenha problemas para fazer um movimento intestinal.
Os recém-nascidos devem remover o mecônio (primeira deposição, muito preto) nas primeiras 24-48 horas de vida. Se levar vários dias para evacuar, é aconselhável consultar o pediatra. Nestes primeiros dias de vida, é comum os bebês, principalmente aqueles alimentados com a amamentação, fazem deposição quase após cada, mesmo às vezes durante.
Isso se deve, em parte, ao chamado reflexo gastrocólico, e em parte também à ausência de força do ânus, que é a porta de saída do intestino. Posteriormente, em torno de 4-6 semanas de vida, a frequência diminui, levando alguns dias até para fazer o depoimento. Se o bebê estiver feliz, comer bem, não vomitar e fizer o depoimento normal sem esforço, nada acontece! Se, pelo contrário, são fezes duras que geram desconforto ou dor ao serem eliminadas, consulte o pediatra.
10. Quando posso levá-lo para passear?
Desde o primeiro momento! Não há problema em caminhar com um recém-nascido saudável. Apenas tome cuidado para não se expor ao sol. Se você nasceu no inverno, quente e nas horas com melhor temperatura.
11. Quando posso cortar minhas unhas?
Não há contra-indicação para cortar as unhas com uma tesoura de ponta cega em um recém-nascido; no entanto, as unhas nas primeiras semanas são muito frágil e muitas vezes muito perto da pele Para que possamos ferir facilmente o bebê.
Portanto, recomendamos esperar 2-4 semanas antes de cortá-las. Outra opção é arquivá-los, embora às vezes seja difícil por causa de quão macios e frágeis eles são. Após esses primeiros dias, uma pequena tesoura com ponta romba será usada, sempre cortando as unhas retas e sem deixar pontas nos cantos que grudam na pele do dedo ou que podem causar arranhões.
12. O bebê pode tomar sol?
Não. Recomenda-se que não se exponha ao sol durante os primeiros três anos de vida, mas nos menores de 6 meses você precisa ser especialmente rigoroso. Então, guarda-chuva, capuz, chapéu e tente cobrir a superfície máxima do corpo. Se você vai tomar banho de sol apesar de tudo, recomendo usar filtro solar com filtro físico.
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13. Quando posso colocar os brincos?
Também não há consenso sobre isso. Em princípio, não há contra-indicação para colocá-los em qualquer idade. A Academia Americana de Pediatria (APP) afirmou que, se a perfuração for realizada corretamente e subsequentemente sua evolução for monitorada, há poucos riscos.
Tradicionalmente, em nosso país, eles eram colocados no hospital antes da alta, mas atualmente é raro encontrar centros onde são colocados. Há pais que preferem esperar que suas filhas cresçam e decidam por si mesmas. Se você quiser usá-los quando bebê, geralmente recomendo esperar um a dois meses, para que o broto auditivo cresça um pouco mais. Se você permitir, poderá fazê-lo durante a amamentação para reduzir a dor (tetanalgesia).
14. Quanto casaco?
Os bebês têm o mesmo frio e calor que nós, por isso devemos abrigando ou destroçando-os à medida que avançamos.
Nas primeiras semanas após o nascimento, eles regulam a temperatura pior e podem perder calor mais facilmente; você pode colocar mais uma camada do que veste. Para quem carrega, é aconselhável colocar uma camada a menos quando o fizer.
15. O que fazer se o bebê estiver com febre?
Nesta questão, a idade é fundamental. Se o bebê tiver menos de três meses, você deve ir ao departamento de emergência, porque suas defesas ainda são imaturas e a infecção pode se espalhar rapidamente; muitas vezes eles precisam de exames complementares (exame de urina, exames de sangue …).
Após três meses, você deve ir ao pronto-socorro se estiver muito irritado ou deteriorado, tiver manchas na pele (petéquias) ou tiver problemas para respirar. Você pode consultar as recomendações para os pais da Sociedade Espanhola de Emergências Pediátricas aqui.
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16. Qual é a melhor posição para dormir?
Boca acima. Não há debate aqui; Essa tem sido uma das medidas que diminuiu drasticamente a síndrome da morte súbita do bebê. Durante o primeiro ano de vida, os bebês, de acordo com as recomendações da Associação Espanhola de Pediatria, dormem de costas, em uma superfície firme, no berço, mas no quarto dos pais (pelo menos até 6 meses, de acordo com a AEP) e nenhum objeto ao seu redor (sem almofadas, bichos de pelúcia …).
Para evitar a morte súbita de bebês bebês eles sempre devem dormir de costas, em uma superfície firme, sem objetos ao seu redor. Devemos evitar revesti-los e recomenda-se que, pelo menos até seis meses, eles durmam no berço, mas compartilhem um quarto com os pais.
17. Quando você vai dormir?
¡Ay! Eu gostaria que tivéssemos a resposta para isso! Durante o primeiro ano de vida, os despertares são frequentes. A princípio porque eles acordam com frequência para comer. Mais tarde, eles fazem isso porque incorporam novas fases do sono e não conseguem “enganchar” uma com a seguinte.
As primeiras semanas de vida não distinguem o dia à noite e não é até 3 a 6 meses quando os mecanismos de cortisol, temperatura e melatonina que regulam o sono começam a ser regulados. Portanto, paciência, eles crescerão em breve.
18. Quanto peso você tem para ganhar?
Nos primeiros meses, o ganho de peso é enorme, triplicando o peso ao nascer em torno do ano de vida. As primeiras semanas de vida ganham cerca de 150g por semana, e até 4 meses de vida, 2-3 meses de vida ganham cerca de 100-200g por semana.
Posteriormente, o ganho diminui (felizmente!). Você pode consultar os gráficos de crescimento (peso, altura e perímetro cefálico) da OMS neste link.
19. Eu tenho que colocar hidratante?
Nos primeiros dias de vida, a pele do recém-nascido pode estar seca e rachada, eles descascam. É normal, em seu processo de adaptação ao ambiente externo. Não é essencial aplicar o creme, ele irá melhorar em alguns dias.
Se o fizer, use aqueles que não carregam substâncias irritantes (perfumes, parabenos). Outra opção é adicionar algumas gotas de óleo à água do banho (tenha cuidado ao retirá-las, elas deslizam!)
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20. Posso colocar uma colônia de bebê?
Você sabia que o cheiro é um dos sentidos mais desenvolvidos do recém-nascido? Pelo cheiro, eles identificam a mãe e conseguem localizar o mamilo; é por isso que é preferível que as primeiras semanas não usam colônia, nem para o recém-nascido nem para você.
21. Quando passar da alcofa para a cadeira?
Há também alguma controvérsia aqui e devemos avaliar cada caso individualmente. Idealmente, mude o bebê para a cadeira quando estiver pronto para isso; Bons indicadores são se você se virar e ficar sentado, o que geralmente acontece por volta dos 6 meses de idade.
A maioria das cadeiras guarda-chuva do mercado é projetada para crianças acima de 6 meses, embora algumas sejam totalmente reclináveis e classificadas como adequadas desde o recém-nascido. Da mesma forma, a maioria dos carrinhos de bebê no mercado tem vários níveis de inclinação, que podemos adaptar à idade e à situação da criança.