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Anestesia peridural no parto: tudo o que você precisa saber

Há muitas mulheres que recorrem ao uso de anestesia peridural ao dar à luz. E, embora essa anestesia tenha sido, sem dúvida, um antes e um depois no tratamento da dor durante o parto, é uma decisão pessoal que deve ser tomada de maneira ponderada.

Se você está grávida e está pensando em dar à luz com anestesia peridural, explicamos o que é, como ele age durante o parto e quais são suas implicações.

O que é anestesia peridural?

Anestesia é o uso de medicamentos usados ​​para prevenir a sensação de dor durante a cirurgia ou um procedimento doloroso. Existem diferentes tipos de anestesia, mas todos têm como objetivo bloquear impulsos nervosos e, portanto, dor.

Durante o parto, a anestesia mais usada é a peridural, que consiste no bloqueio reversível das raízes nervosas, evitando a dor em uma região inteira do corpo.

Segundo as estatísticas elaboradas pelos próprios hospitais, oito em cada dez gestantes recorrem a ele no momento do parto.

Quando é administrado?

Será o médico ou a parteira que indicará o momento mais adequado para administrar a anestesia peridural de acordo com o seu tipo de parto. Geralmente fica quando as contrações são regulares e intensas (pelo menos três contrações a cada dez minutos), foram alcançados três a quatro centímetros de dilatação e o colo do útero foi removido pelo menos pela metade.

No caso de um estado de dilatação muito avançado, pode não ser aconselhável colocá-lo, porque leva algum tempo para que ela entre em vigor (entre 15 e 20 minutos) e, nesses casos, os riscos podem superar os benefícios.

Como é administrado?

O anestesista lhe dirá como você deve se registrar para administrar anestesia. Você deve estar sentado ou deitado de lado e sempre com as costas dobradas. Antes de administrar a epidural, a pele é desinfetada e um anestésico local é aplicado, para evitar dor ao perfurar a região lombar.

Em seguida, uma agulha é inserida entre a segunda e a terceira vértebra, ou entre a terceira e a quarta. Esta agulha penetra no espaço epidural entre as paredes ósseas do canal medular e o envelope medular. Através dela um tubo muito fino e oco chamado “cateter” é inserido que é inserido após a remoção da agulha. e

A dose necessária de anestesia é aplicada através do cateter usando uma bomba de infusão automática. Dessa forma, toda vez que for necessária mais anestesia, não será necessário perfurar novamente.

O que você sente após a administração da anestesia?

O mais comum é que após a aplicação da anestesia contrações parecem mais suportáveis, e as pernas estão se sentindo formigantes e um pouco pesadas ao movimento. Durante a fase expulsiva, é normal (e aconselhável) observar a pressão exercida pela cabeça do bebê; Isso permitirá que você direcione as ofertas e ajude o bebê a nascer.

Ao dar à luz, são melhores as ofertas da mãe ou as ofertas direcionadas?

Mas Nem todas as mulheres reagem da mesma forma à epidural. Há momentos em que as pernas permanecem completamente imóveis, as contrações não são sentidas e não há desejo de empurrar. Enquanto em outros casos, não é tão eficaz quanto o esperado.

Vantagens da anestesia peridural

Algumas mulheres grávidas reconhecem que têm medo do parto, principalmente pela dor que isso pode causar e pela incerteza de saber se serão capazes de lidar com isso. Nesses casos, a anestesia peridural pode ser uma grande ajuda para as mulheres enfrentarem seu parto mais calmo e confiante.

Essa seria uma das principais vantagens da anestesia peridural, mas há mais detalhes que detalhamos:

  • O alívio da dor ocorre sem bloquear nenhuma das faculdades mentais da mãe, para que ela possa viva conscientemente o nascimento do seu filho.

  • Anestesia peridural pode ser usado durante todo o trabalhoe regule a intensidade do medicamento sempre que a mãe quiser.

  • Evite a necessidade de aplicar outro anestésico no caso de o parto ser instrumental ou de episiotomia.

  • No caso de o parto finalmente terminar em cesariana, não é necessário aplicar anestesia adicional para que a mãe possa estar ciente o tempo todo.

Riscos da anestesia peridural

Mas a anestesia peridural também traz uma série de efeitos colaterais e riscos que a gestante deve conhecer, a fim de tome a decisão com a qual você se sente mais confortável no momento da entrega:

  • Uma revisão de estudos publicados em 2009 pela Cochrane concluiu que a epidural aumenta o risco de parto instrumental (uso de outras drogas, fórceps, ventosa, episiotomia etc.), pois em muitas ocasiões a mulher perde o reflexo da luta e preciso de ajuda para tirar o bebê.

  • Algumas mulheres têm uma diminuição nas contrações, o que prolonga a fase de dilatação e aumenta as chances de usar ocitocina.

  • Queda na pressão sanguínea materna.

  • Dores de cabeça graves como resultado de punção acidental da dura-máter.

  • A dor lombar pós-punção é um dos problemas mais frequentes, afetando entre 22% e 45% dos pacientes

  • Tremores incontroláveis ​​após o parto.

  • Picante

  • Algumas mulheres experimentam febre após a administração da anestesia e sem nenhuma infecção.

  • Incontinência urinária e / ou fecal.

  • Náusea e vômito após o parto.

  • Aumenta o risco de cesariana quando colocado antes das recomendações para dilatação mínima.

  • Pode afetar o bebê, diminuindo sua frequência cardíaca durante o parto e / ou afetando seu estado de consciência, o que, por sua vez, afetaria o início precoce da amamentação.

Existem casos mais raros em que a epidural pode ter efeitos graves ou muito gravescomo convulsões, paralisia, meningite devido a uma infecção na área da punção, infecção pulmonar ou derrames.

Contra-indicações da anestesia peridural

Como podemos ler nesta ficha técnica preparada pelo Hospital Universitário de Fuenlabrada (Madri), anestesia peridural é absolutamente contra-indicada naqueles pacientes que apresentam infecção no ponto de punção, hipotensão significativa, hipertensão endocraniana, síndrome infreciente grave, distúrbios da coagulação e tratamentos anticoagulantes.

Tatuagens na gravidez: a resposta para todas as suas dúvidas

Distúrbios da coluna vertebral e obesidade não são contra-indicações, mas podem dificultar a técnica e até evitá-la.

Seu uso é generalizado por todos os hospitais, portanto, a consulta com o anestesista na última fase da gravidez geralmente é altamente recomendada para esclarecer dúvidas e analisar os riscos e benefícios do uso de peridurais.

Uma decisão muito pessoal

A primeira coisa a considerar ao decidir se deve ou não usar anestesia peridural é que a experiência pode ser muito diferente de uma mulher para outra e até de um nascimento para outro. Portanto, é aconselhável não se deixar levar por opiniões subjetivas e em caso de dúvida, consulte sempre um profissional.

E é essencial tomar a decisão corretamente informada, analisando os prós e contras do seu caso específico.

E sim você tomou a decisão de não recorrer à anestesia periduralRecomendamos que você o escreva no seu plano de parto, porque, embora o uso dessa anestesia seja generalizado e a maioria das mulheres o escolha, nenhum hospital deve considerar nada como garantido.

Sem dúvida, é uma decisão totalmente pessoal que você deve avaliar e escolher se prefere priorizar a não sentir dor aos possíveis riscos (que, embora sejam mínimos, existem) ou, pelo contrário, prefere procurar outros métodos alternativos para lidar com a dor da dor. parto

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