Antidepressivos e gravidez: posso continuar a tomá-los durante a gravidez?

Uma em cada quatro mulheres sofre de depressão durante a gravidez. Isso pode implicar que tem que tomar antidepressivos, continuando um tratamento anterior ou porque os sintomas aparecem durante a gravidez e devem ser interrompidos.

Os especialistas garantem que a maioria desses medicamentos é compatível com a gravidez e também às vezes necessária, uma vez que uma depressão não tratada pode envolver problemas de saúde para o bebê e dificuldade em estabelecer um vínculo entre mãe e filho.

Mas … os antidepressivos podem ser tomados durante a gravidez? Serve o mesmo tratamento que já foi seguido antes de engravidar? Você tem efeitos colaterais para o bebê? O que pode acontecer se a depressão não for tratada? Existem alternativas?

A Dra. Alejandra González, psiquiatra e diretora terapêutica das unidades de Saúde Mental e Desintoxicação Hospitalar dos hospitais Vithas Nisa Valencia al Mar e Vithas Nisa Aguas Vivas, responde a todas essas perguntas.

Os antidepressivos podem ser tomados durante a gravidez?

“Não é apenas possível, mas também devido”, diz o psiquiatra, uma vez que uma depressão grave não tratada durante a gravidez está associada a problemas de saúde do bebê, como aumento do risco de parto prematuro, baixo peso ao nascer e dificuldade em estabelecer um vínculo adequado entre mãe e filho.

De acordo com a prestigiada Clínica Mayo, a decisão de usar antidepressivos durante a gravidez é baseada no equilíbrio entre riscos e benefícios. Em geral, o risco de defeitos congênitos e outros problemas para bebês de mães que tomam antidepressivos durante a gravidez é muito baixo, mas eles existem em alguns medicamentos. Por isso, especifique expressamente aqueles que são compatíveis durante a gravidez.

Existem antidepressivos contra-indicados durante a gravidez?

De acordo com a Clínica Mayo, o uso de paroxetina, um paroxetina inibidor seletivo da recaptação de serotonina (Paxil) não é recomendado. Algumas pesquisas indicam que a paroxetina pode estar associada a um ligeiro aumento nos defeitos cardíacos fetais.

O uso de inibidores da monoamina oxidase, incluindo fenelzina (Nardil) e tranilcipromina (Parnato), não é recomendado durante a gravidez. Eles poderiam limitar o crescimento fetal.

Como diagnosticar isso?

Os sintomas são visíveis em mulheres que têm dificuldade em lidar com suas vidas diárias, comem mal e dormem pior. Seria necessário avaliar cada caso em particular, pois, se não tratado, aumenta o risco de depressão pós-parto e uma má experiência no aleitamento materno.

E se a mãe já os toma quando engravida?

Dependendo do medicamento que você está tomando e da situação clínica do paciente, o médico pode avaliar os riscos e benefícios da continuação do tratamento e continuar usando os medicamentos se for seguro.

A partir do segundo trimestre, a segurança dos medicamentos aumenta e é muito mais fácil tomar a decisão de prescrever um tratamento e tomar o medicamento.

Eles podem ser substituídos por uma alternativa?

Cada caso deve ser visto individualmente para avaliar com o psiquiatra da mãe se o tratamento deve ser interrompido ou monitorado mais de perto.

As alternativas, no caso de suspensão do tratamento medicamentoso, seriam manter hábitos de vida saudáveis, reduzir situações que geram estresse, ter uma boa noite de sono e praticar algum esporte adequado ao seu estado de saúde, além de um bom apoio. social (família, casal, amigos).

Nesse momento, os psiquiatras e consultores científicos da Unidade de Tratamento de Ansiedade e Depressão da Vithas International, Julio Prieto (especialista em Neurofisiologia Clínica) e Gabriel Rubio falam sobre o neuromodulação com estimulação magnética transcraniana repetitiva, como uma maneira eficaz de tratar a depressão gestacional e pós-parto, evitando drogas psicoativas.

Essa técnica consiste na aplicação não invasiva de estímulos magnéticos em certas áreas da superfície do cérebro, a fim de restaurar as anormalidades funcionais envolvidas na doença.

Assim, é possível que os circuitos cerebrais que pararam de funcionar adequadamente no caso de depressão normalizem seu padrão de comportamento ativando o córtex pré-frontal.

Como eles explicam, é um procedimento indolor e dificilmente apresenta efeitos colaterais. Por isso, é adequado na depressão gestacional e / ou pós-parto, uma vez que não há contra-indicações.

Segundo psiquiatras, estudos publicados sobre o uso desse tratamento em mulheres com depressão pós-parto demonstram a eficácia da técnica em mais de 80% dos casos.

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Que efeitos colaterais eles podem ter para o bebê e sua mãe?

Os estudos mais recentes mostram que há um grupo de antidepressivos que não são teratogênicos (que produzem malformações no bebê).

Antidepressivos durante a gravidez dobram o risco de defeitos congênitos

Portanto, eles podem ser usados ​​com alguma tranqüilidade, para tratar casos que realmente têm indicação médica. Você deve ser cauteloso e avaliar cuidadosamente os riscos e benefícios de tomar medicamentos durante a gravidez.

O fato de uma mãe parar de tomá-los por conta própria sem acompanhamento médico ou psicológico que a ajude a lidar com a depressão pode causar uma recaída na doença e dificultar a maternidade no início.