Quando o bebê sofre de falta de oxigênio no momento do parto: causas, conseqüências e soluções

Após a entrevista em que a mãe de Dani nos explicou que o filho sofria de paralisia cerebral por falta de oxigênio durante o parto, descobrimos o interesse que esse tópico suscita entre os pais.

Por isso, entramos em contato com um especialista para explicar quando ocorre hipóxia neonatal, nome que recebe deficiência de oxigênio nos tecidos antes, durante e após o parto. Mas também, como os médicos agem quando isso ocorre e como isso pode afetar a saúde do bebê.

Conversamos com a Dra. Jackie Calleja, ginecologista e diretora da Bmum, uma clínica de atendimento abrangente para mulheres e bebês.

A importância do oxigênio para o bebê

O oxigênio é essencial para funções vitais. Sua diminuição resulta em uma redução no metabolismo da glicose, um elemento que ajuda as células a produzir energia. Por não receber a glicose necessária, a célula não consegue se manter e acaba morrendo.

A hipóxia ou redução de oxigênio faz com que o corpo do feto reaja redirecionando o pouco oxigênio que recebe para o cérebro e o coração, dois órgãos vitais. Mas se o déficit durar muito tempo, a morte celular é mais ampla e afeta o cérebro e o coração.

Por esse motivo, Para evitar lesões irreparáveis, o pessoal médico age o mais rápido possível antes de entregas complicadas ou aviso aos monitores de perda do bem-estar fetal, agilizando o parto ou realizando uma cesariana de emergência, a fim de evitar sérias conseqüências para a saúde do bebê.

Segundo a Associação Espanhola de Pediatria, a falta de oxigênio durante o parto é uma das principais causas de morte perinatal, porque quase um milhão de crianças morrem a cada ano no mundo devido à asfixia perinatal e outro milhão fica com incapacidade permanente.

Causas de hipóxia

Entre as situações que comprometem que o oxigênio atinja o fluxo sanguíneo do bebê estão:

• Doenças cardiopulmonares maternas ou anemia.
• Descolamento prematuro da placenta ou insuficiência placentária.
• Hipotensão materna ou contração uterina anormal.
• Cordão umbilical comprimido.
• Problemas fetais: anemia fetal e anormalidades cardíacas (como arritmias).
• Tamanho pequeno do bebê ou nascimento prematuro.
• Trabalho muito longo, com muitos lances que não permitem tempo para se recuperar.

Consequências

A falta de oxigênio afeta todos os órgãos e sistemas em diferentes graus: renal, respiratório, digestivo, metabólico, cardiovascular e cerebral. O dano depende, acima de tudo, do nível de alteração do fornecimento de oxigênio aos tecidos.

Dependendo de quanto tempo o bebê foi privado de oxigênio e quanto dele, o envolvimento na criança será mais ou menos leve.

Se o déficit foi leve, a criança se recupera rapidamente e alterações no seu organismo são transitórias e reversíveis.

Eles são mais graves se a criança for privada de oxigênio por mais tempo (entre 5 e 15 minutos, embora não possa ser estabelecido exatamente). Nestes casos, tem repercussões no nível neurológico, como convulsões e paralisia cerebral. Você deve ter em mente que O cérebro é especialmente vulnerável, pois ainda está em desenvolvimento.

Mas existem mais causas da vulnerabilidade do sistema nervoso central (SNC), como sua baixa capacidade de regeneração, uma vez que as células danificadas não são reparadas e as consequências são irreversíveis.

A manifestação clínica mais característica foi abrangida pelo termo encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) e é considerada a causa conhecida mais comum de lesão cerebral neonatal.

EHI é definido como o distúrbio causado pelo suprimento reduzido de oxigênio combinado com o fluxo sanguíneo reduzido para o cérebro do recém-nascido. Seus sintomas mais frequentes são:

• Problemas respiratórios

• Dificuldades de alimentação

• Reflexos deprimidos

• Tônus muscular baixo ou alto

• Convulsões

Sofrimento ou perda do bem-estar fetal: o que é, quais são seus sintomas e o que o causa

Diagnóstico HI

Quando se percebe que o bebê sofreu um déficit de oxigênio durante o parto, Ele é imediatamente transferido para a UTI de neonatos. As suspeitas ocorrem após o parto e o parto traumáticos e complicados, refletidos nos monitores.

A equipe médica presta todos os cuidados de suporte que o recém-nascido possa precisar: terapia respiratória, controle e prevenção de convulsões, diminuição do açúcar no sangue ou minimização da inflamação do cérebro, entre outros.

Há é realizada uma análise do pH do bebê, fazendo uma pequena incisão indolor no couro cabeludo. É feita uma gota de sangue para verificar o seu grau de acidose metabólica e, portanto, os danos que seu cérebro pode causar.

Após avaliar o caso (mesmo com um diagnóstico por imagem), um tratamento chamado hipotermia pode ser realizado antes das seis horas de vida. O cérebro ou o corpo do bebê esfria por 72 horas abaixo da temperatura normal desacelerar o metabolismo do bebê (consumo mínimo de recursos), estabilizar as células cerebrais e prevenir (ou desacelerar) a inflamação.

Após uma lesão por privação de oxigênio, a oxigenação rápida pode causar aumento da inflamação e liberação de certos compostos que podem danificar ainda mais as células.

Infelizmente, apesar dos testes realizados, em alguns casos, o dano cerebral relacionado não será palpável até que a criança mostre sinais de mau controle motor ou atraso no desenvolvimento.

Além disso, para contatos que tivemos com pais de crianças com sérias conseqüências devido à falta de oxigênio durante o parto, conversando com outros pais que estão passando pela mesma ajuda e muitoBem, eles dizem que compartilhar o dia-a-dia do seu filho com pessoas que sabem do que você está falando e em centros especializados, permite que os filhos atinjam objetivos que, quando dão o diagnóstico, parecem inatingíveis.

A paralisia cerebral é uma das consequências mais comuns. e há associações de pessoas afetadas em toda a Espanha que oferecem recursos, conselhos e terapias.

Mais informações | A Central de Ajuda da IHE. Esta agência dos EUA fornece, em suas próprias palavras, “material educacional para famílias de crianças com IHE para ajudá-las a navegar no diagnóstico”. 

A Confederação ASPACE. Reúne 80 entidades e pode ser um bom ponto de partida, embora haja mais possibilidades.