É possível engravidar após uma ligadura tubária?

A ligadura tubária ou a esterilização tubária é um método contraceptivo que envolve o fechamento das trompas de falópio, cortando, cauterizando ou usando anéis ou outros dispositivos. Dessa forma, o esperma não conseguirá alcançar o óvulo no tubo e, portanto, a fertilização não ocorrerá.

Como, em princípio, é um método irreversível e com uma eficiência muito alta, a mulher o escolhe quando tem certeza de que não deseja mais gestações. Mas as circunstâncias da vida podem variar e, com isso, os motivos que levam a mulher a mudar de idéia em relação a esse assunto.

O que fazer então? Posso engravidar se tiver uma ligadura tubária? A resposta é sim e explicamos em detalhes como isso pode acontecer.

Através de cirurgia reversível

Via Parentalidade Planejada

A reversão da ligadura tubária é realizada por cirurgia, embora o sucesso da intervenção dependerá do tipo de ligadura o que o médico fez na época. Nesse sentido, quanto menor o dano causado ao tubo, maior a probabilidade de reconstrução.

• Se a técnica utilizada foi o corte de uma das partes do tubo e posterior ligadura, a reconstrução pode ser possível em até 75% dos casos, de acordo com dados oferecidos pela Clínica Tambre, embora isso dependa do tipo de corte realizado.

E é essencial que a parte distal dos tubos (terminações próximas ao ovário) permaneça viável e que estes tenham um comprimento mínimo de quatro centímetros, para que não percam a funcionalidade.

• A reversão também pode ser alcançada se a esterilização for realizada. usando clipes ou anéis tubulares; De fato, esse procedimento é, segundo os especialistas, o mais fácil de reverter.

• No entanto, o mesmo não ocorre se a técnica usada na época fosse a Essure (retirada do mercado em 2017), pois, nesse caso, a reversão não seria possível.

• Se a técnica utilizada foi a cauterização, o tubo está quase totalmente danificado, a recanalização é impossível.

Como ocorre a cirurgia de reversão

Se você deseja se submeter a um procedimento de reversão da ligadura tubária, o médico explicará em detalhes os prós e contras da intervenção. Dessa forma, você pode avaliar em conjunto a adequação da cirurgia, já que, além da técnica de ligação utilizada, outros fatores que podem condicionar o sucesso de uma futura gravidez devem ser levados em consideração.

Segundo dados da Universidade de Navarra, entre 10 e 15% das mulheres submetidas a ligadura tubária mudam de idéia em algum momento e decidem reverter o procedimento.

Se a cirurgia de reversão for finalmente realizada, será realizada por laparoscopia, procurando restaurar a funcionalidade do tubo remover os fragmentos que o bloqueiam ou repará-lo com suturas absorvíveis.

Dados a serem considerados com cirurgia de reversão

Um estudo publicado pela revista científica, National Center for Biotechnology Information (NCBI), estudou um grupo de 42 mulheres submetidas a uma técnica de reversão da ligação em diferentes hospitais nos Estados Unidos.

Todas as mulheres tinham 40 anos ou mais e das 42, 18 alcançaram uma gravidez após a cirurgia. Os dados obtidos posteriormente foram os seguintes:

• Das 18 gestações, seis chegaram a termo com recém-nascidos vivos.
• 10 pacientes sofreram um aborto espontâneo no primeiro trimestre.
• Uma das 18 gestações foi ectópica, porque o risco dessa complicação aumenta em até 8%, com as sérias conseqüências disso.
• Uma das gestações teve um término eletivo.

Através da fertilização in vitro

A fertilização in vitro (FIV) é a técnica mais comumente usada para engravidar novamente após uma ligadura tubária, pois evita que as mulheres se submetam à cirurgia e aumenta o sucesso da gravidez, chegando a 40% se a mulher tiver menos de 35 anos.

A fertilização in vitro é realizada após a estimulação ovariana do paciente através de medicação. O objetivo é obter oócitos de boa qualidade, que serão extraídos e fertilizados em laboratório com o sêmen parceiro ou doador. Os embriões resultantes serão transferidos para o útero, aguardando o implante e a gravidez.

Embora a fertilização in vitro também possa ser feita com óvulos doadores (aumentando a taxa de gravidez), essa decisão não tem nada a ver com o fato de a mulher ter uma ligadura tubária.

A ligadura tubária pode falhar?

Embora a ligação tubária seja um método altamente confiável, de acordo com especialistas, pode haver uma taxa de falha de cerca de 0,5%, o que geralmente ocorre devido a problemas na técnica ou repermeabilização espontânea das peças ligadas.

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Em suma, se no passado você passou por ligadura tubária, mas agora mudou de idéia, consulte o seu médico sobre a melhor maneira de proceder no seu caso, porque, como vimos, nem sempre é possível a cirurgia de reversão.