O que você deve saber sobre vacinação se viajar com seu bebê para países europeus afetados pelo surto de sarampo

A Europa está sofrendo um surto de sarampo que bate recordes. Nos primeiros dois meses de 2019, foram registrados 34.300 casos de sarampo em 42 países europeus, sendo 2018 o ano com mais pessoas infectadas com sarampo na última década, triplicando os casos de 2017 que já eram altos.

Se você vai viajar com seu bebê para os países afetados e planeja ficar por um longo tempo, é importante avaliar a vacinação para evitar o contágio. Lembre-se de que o sarampo é uma doença muito contagiosa que pode apresentar complicações realmente graves e até causar morte em pessoas que não são vacinadas.

A vacina tríplice viral que protege contra sarampo, rubéola e caxumba é aplicada aos 12 meses da primeira dose. Portanto, se seu bebê tiver menos de um ano e é por isso que ele ainda não a recebeu, e você planejou uma viagem , você deve conhecer as recomendações oficiais de vacinação das principais sociedades médicas.

Os países mais afetados pelo surto são: Ucrânia, com mais da metade do total de casos registrados na Europa, Sérvia, França, Israel, Itália e Rússia.

Quando a vacina é geralmente administrada?

No esquema de vacinação usual, a vacina viral tripla é administrada em crianças com um ano de idade para combater sarampo, rubéola e caxumba. Está incluído nos horários de vacinação de todas as comunidades autônomas da Espanha. Da Associação Espanhola de Pediatria, recomenda-se a administração de duas doses, um aos 12 meses e outro como lembrança entre 3 e 4 anos de vida.

Se você estiver viajando alguns dias para o turismo, não é necessário alterar o cronograma de vacinação.

Quando é administrada a vacina em caso de permanência prolongada?

O que as sociedades médicas recomendam:

Em caso de estadias prolongadas (mais de um mês) Para os países em risco afetados pelo surto, quando o bebê ainda não recebeu a vacina por menos de 12 meses, a imunização deve ser avaliada.

No mês passado, cumprimos a recomendação do Associação Espanhola de Pediatria que aconselha a vacinação do sarampo para crianças menores de um ano que viajam com estadias prolongadas nos países afetados pelo surto.

Mas de que idade? De acordo com a declaração oficial da AEP:

No caso de bebês de 6 a 11 meses (que não foram vacinados, uma vez que em todos os calendários espanhóis são vacinados após os 12 meses de idade) que precisam viajar com estadias prolongadas nos países citados com maior risco, antes a necessidade de receber uma dose extra de vacina viral tripla deve ser avaliada (sarampo, rubéola e caxumba), de preferência pelo menos 3-4 semanas antes da viagem. Em qualquer caso, ao atingir 12 meses de idade, eles devem receber uma nova dose, o calendário habitual, já que a administrada antes do ano completo não deve ser contada para fins de calendário (essa dose de 12 meses deve ser separada, pelo menos, 4 semanas da a dose extraordinária estabelecida antes).

As vacinas que incluem o componente do sarampo (viral triplo, cujas preparações comerciais são Priorix e M-M-RVAXPRO), são autorizadas para administração a partir dos 9 meses de idade, mas Em casos excepcionais, como o discutido neste texto, ele pode ser usado após 6 meses idade, conforme recomendado por organizações como a OMS ou o CDC dos EUA.

Idade mínima recomendada, nove meses

No entanto, a Direção Geral de Saúde Pública, Qualidade e Inovação de Ministério da Saúde, em sua declaração de 25 de julho (dois dias após o AEP) não menciona a recomendação de avançar para seis meses. Recomenda-se fazê-lo na idade mínima de aplicação estipulada no arquivo de medicamentos, 9 meses:

Na Espanha, são vendidas duas vacinas, MMRVaxPro® (MSD) e Priorix® (GSK). Ambas as vacinas estão autorizadas para uso a partir dos 9 meses de idade, conforme refletido em sua folha de dados.

Procuramos a folha de dados das duas vacinas e, de fato, são recomendadas para bebês a partir dos 9 meses de idade, uma vez que a eficácia e a segurança delas não foram comprovadas antes dessa idade:

O Ministério da Saúde relata em suas recomendações oficiais:

Como regra geral, em crianças com menos de 12 meses de idade que vão fazer uma viagem internacional em que se prevê um alto risco em relação ao sarampo, será valorizado administrar uma dose de vacina viral tripla a partir dos 9 meses de idade. Nesse caso, deve-se ter em mente que a dose administrada não faz parte do esquema de vacinação estabelecido no esquema comum de vacinação; portanto, o mesmo deve ser administrado
dose de 12 meses e 3-4 anos de idade.

Por seu lado, o Conselho Interterritorial de Saúde emitiu sua própria declaração em 24 de julho, seguindo a recomendação da AEP, na qual considera que não é necessário modificar o padrão:

A atual situação epidemiológica na Espanha e nos países da União Europeia não
justifica mudanças nas recomendações de vacinação. Nenhum país europeu modificou o calendário de vacinação contra o sarampo.

E acrescenta, em uma mensagem clara à AEP, que são as autoridades de saúde responsáveis ​​pelas recomendações de vacinação em caso de viagem:

As sociedades científicas são lembradas que as recomendações de vacinação para a população em geral e em viagens internacionais são de responsabilidade das autoridades de saúde.

Então, vacine ou não e quando?

Se seu bebê tem mais de nove meses e você planeja viajar para os países afetados por um longo tempo, o AEP e a Saúde Pública recomendam o avanço da vacinação, uma vez que a vacina é autorizada a partir dessa idade e uma possível infecção pode ser evitada. Seria uma vacinação fora do calendário, portanto, neste caso, aos 12 meses de idade, a dose fornecida no calendário e outro reforço deve ser aplicada posteriormente. Lembre-se de vacinar pelo menos 3-4 semanas antes da viagem.

E se o bebê tiver entre seis e nove meses? Nesta faixa etária, surge a dúvida ao ver as recomendações da AEP e as do Ministério da Saúde. O primeiro recomenda avançar em casos excepcionais aos seis meses, enquanto o segundo se refere ao arquivo técnico da vacina, indicado como seguro e eficaz após nove meses. Se este for o seu caso, é melhor consultar o pediatra que o informará e poderá ajudá-lo a tirar dúvidas.

Em bebês e mais | A AEP aconselha a vacinação do sarampo a crianças menores de um ano que viajam com estadias prolongadas a países afetados pelo surto, a Espanha é credenciada como um país livre de sarampo