Os mais pequenos da turma, que estão matriculados muito cedo, têm mais chances de serem diagnosticados como TDAH

Os pais não precisam que ninguém lhes diga que uma criança que acabou de completar cinco anos é muito diferente do ponto de vista do desenvolvimento do que uma criança que está prestes a completar seis.

Mas atrasar a escolaridade em um ano até a criança amadurecer e poder acompanhar crianças semelhantes em desenvolvimento, é muito difícil de conseguir, embora estudos como este da Harvard Medical School mostrem que Nascer no final do ano pode causar um diagnóstico incorreto da criança com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).

Diagnóstico falso

O estudo “Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade e Mês de Matrícula Escolar”, publicado no The New England Journal of Medicine, mostra que crianças norte-americanas nascidas em agosto (nos estados em que a idade limite para o curso é fixada em 1 Setembro) têm 30% mais chances de receber um diagnóstico de TDAH, em comparação com os colegas um pouco mais velhos matriculados na mesma classe.

A taxa de diagnósticos de TDAH em crianças aumentou dramaticamente nos últimos 20 anos, em todo o mundo. Especialistas acreditam que o aumento é devido a uma combinação de fatores, incluindo maior reconhecimento do distúrbio, um aumento real na incidência da doença e, em alguns casos, um diagnóstico inadequado.

Os resultados deste novo estudo, de acordo com a equipe de pesquisa, destacam a ideia de que, pelo menos em um subconjunto de alunos do ensino fundamental, o diagnóstico pode ser um fator de matrícula escolar anterior.

“Nossas descobertas sugerem a possibilidade de um grande número de crianças estar sendo superdiagnosticadas e tratadas demais para o TDAH porque elas são relativamente imaturas em comparação com seus colegas mais velhos nos primeiros anos da Primária”.

Isto é afirmado por Timothy Layton, autor do estudo e professor do Instituto Blavatnik da Harvard Medical School.

Como saber se meu filho tem TDAH: sintomas, testes, como proceder, como evitar um diagnóstico falso

Os pesquisadores explicam que o que pode ser um comportamento normal em uma criança movimentada de seis anos de idade pode parecer anormal em relação ao comportamento de colegas de classe mais velhos na mesma sala de aula.

E essa dinâmica é particularmente precisa entre as crianças mais novas, pois uma diferença de idade de onze ou doze meses pode levar a diferenças significativas de comportamento.

“À medida que as crianças crescem, pequenas diferenças de idade se igualam e se dissipam com o tempo, mas do ponto de vista comportamental, a diferença entre uma criança de seis e sete anos pode ser bastante pronunciada”.

Isto é afirmado por Anupam Jena, principal autor do estudo, professor da Harvard Medical School e médico de medicina interna do Massachusetts General Hospital. E ele acrescenta que:

“O comportamento normal pode parecer anômalo em relação ao grupo de colegas da criança”.

E não é a primeira vez que o menor da classe está relacionado ao diagnóstico de TDAH, embora não com um acompanhamento tão extenso e um grupo de estudo tão grande que forneça resultados mais conclusivos.

Há dois anos, falamos sobre uma investigação realizada com crianças australianas, publicada no The Medical Journal da Austrália, e que eles concluíram um maior número de diagnósticos de Transtorno de Déficit de Atenção entre crianças do mesmo curso que nasceram mais tarde .

Como foi realizado o estudo de Harvard?

Usando os registros de um grande banco de dados de companhias de seguros médicos, os pesquisadores compararam a diferença no diagnóstico de TDAH por mês de nascimento entre mais de 407.000 crianças na escola maternal nascida entre 2007 e 2009, e as acompanharam até o final de 2015

Segundo a análise, nos Estados Unidos que usam o dia 1º de setembro como prazo para matrícula escolar, as crianças nascidas em agosto tiveram 30% mais chances de ter um diagnóstico de TDAH do que as crianças nascidas em setembro. Não foram observadas diferenças entre crianças nascidas em agosto e setembro em estados com prazos diferentes de 1º de setembro.

Por exemplo, 85 dos 10.000 estudantes nascidos em agosto foram diagnosticados ou tratados para o TDAH e apenas 64 dos 10.000 em setembro. Quando os pesquisadores observaram apenas o tratamento para o TDAH, a diferença também foi grande: 53 em 10.000 estudantes nascidos em agosto receberam medicamentos para TDAH, em comparação com 40 em 10.000 para os nascidos em setembro.

Com um ano de intervalo, os mesmos requisitos

As diferenças de desenvolvimento são observadas na Espanha entre crianças nascidas em dezembro e crianças nascidas em janeiro e frequentando a mesma classe. E é que o ano escolar aqui é organizado de acordo com o ano natural de nascimento, para que estudantes com diferentes níveis de maturação coexistam

É melhor ser os mais velhos ou os menores?

Em 2009, o Ministério da Educação publicou uma avaliação geral da educação dos alunos no quarto ano da escola primária (nove e dez anos). Os resultados mostraram um desempenho superior entre os alunos nascidos no primeiro trimestre do ano.

E, paralelamente a isso, existem as exigências paternas: queremos que nossos filhos sejam os mais inteligentes, aprendam a ler mais cedo e passem mais tempo na escola do que nunca e, em seguida, em extracurriculares para fazer tudo , venha para tudo o que não pudemos.

E se for acrescentado que, também em sala de aula, eles precisam aprender o conteúdo acadêmico em tenra idade, que pode estar bem acima de sua capacidade de desenvolvimento, o resultado é que a criança acaba falhando e pode ser diagnosticada com problemas que não Eles são verdadeiros quando comparados a crianças quase um ano mais velhas que eles.

As crianças que lêem mais devagar do que seus colegas são rotuladas regularmente com um atraso na leitura e recebem ‘apoio escolar’ para ajudá-las a recuperar o atraso.

Porque parece que todo mundo tem que ser o mesmo na escola. E se eles também não ouvem o professor e passam muito tempo sonhando acordados ou se contorcendo em seus assentos, as crianças pequenas costumam receber um rótulo de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). relata que aproximadamente 11% das crianças entre quatro e dezessete anos de idade foram diagnosticadas com TDAH, e esse número aumentou 42% entre 2003-2004 e 2011-2012, e que a maioria das pessoas diagnosticadas recebeu medicamentos . Talvez o mais preocupante seja que um terço desses diagnósticos ocorra em crianças menores de seis anos.

Não deveria nos surpreender que ‘colocar’ crianças muito pequenas em ambientes artificiais de aprendizagem, separados da família por longos períodos de tempo, seja um teste muito difícil para elas. Além disso, esperamos que eles cumpram um currículo padronizado e baseado em evidências …

Quando permitiremos que nossos filhos se desenvolvam no seu próprio ritmo, sem pressão, e só alcancem conhecimento quando estiverem preparados e não forçados antes?

Encorajo-vos a fazer esta reflexão. Eu também estou nisso.