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Método MELA e outros contraceptivos durante a amamentação, o que é mais recomendado?

Costuma-se pensar erroneamente que, enquanto a mãe está amamentando, ela não pode engravidar porque a ovulação não ocorre. Mas há muitas nuances que devem ser levadas em consideração e que tornam o reaparecimento da regra após o parto não é o mesmo em todas as mulheres.

Se você estiver amamentando seu bebê e não houver idéia de uma nova gravidez em seus planos, é melhor tomar as devidas precauções com os métodos contraceptivos mais adequados para esse estágio. Explicamos o que são e como cada um deles é confiável.

Amamentação como método contraceptivo

Durante a amamentação, a mãe produz prolactina, um hormônio que estimula a produção de leite. Esse hormônio é responsável por reduzir a produção de outros dois hormônios (LH, hormônio luteoestimulador e FSH, hormônio folículo estimulante), causando falta de ovulação (anovulação) e, portanto, ausência de menstruação.

O conhecido como MELA (método de lactação e amenorréia) é um método contraceptivo natural que ajuda a prevenir a gravidez durante a amamentação, desde que as seguintes condições sejam atendidas:

  • Ele o bebê deve ter menos de seis meses de idade.

  • O a amamentação deve ser exclusiva e sob demanda, para que o bebê não possa passar mais de seis horas sem amamentar à noite, nem mais de quatro horas por dia.

  • A mãe não tem a regra.

Se todos os requisitos forem atendidos, a confiabilidade desse método contraceptivo é de 100% durante as primeiras doze semanas após o parto e de 98 a 99% durante o segundo trimestre da vida do bebê.

Após seis meses, quando o bebê começa com uma alimentação complementar e as tomadas podem ser mais espaçadas, quedas de confiabilidade e é possível que ocorra a primeira ovulação.

De qualquer forma, o reaparecimento da primeira regra após o parto é muito variável de uma mulher para outra e, como é muito difícil prever quando isso acontecerá, também é difícil saber o momento exato da primeira ovulação.

Métodos contraceptivos de barreira

Preservativo masculino

O preservativo masculino é o método contraceptivo de barreira mais utilizado, com 100% de confiabilidade, desde que seja usado corretamente.

Geralmente, é geralmente o método preferido pelos casais quando retomam a relação sexual após o parto, uma vez que é confortável, fácil de usar e não tem efeitos colaterais para a mãe recente ou o bebê, nem influencia alterações hormonais

Preservativo feminino

O preservativo feminino Geralmente é um método desconhecido entre muitos casaise, consequentemente, menos utilizado que o masculino. Consiste em uma cobertura transparente de nitrilo ou poliuretano, com dois anéis flexíveis em cada extremidade.

Bem utilizado pode ter uma confiabilidade de até 95%. Seu uso oferece vantagens sobre o preservativo masculino, mas também apresenta algumas desvantagens, como preço e dificuldade em encontrá-lo em farmácias.

Dispositivo intrauterino de cobre

O dispositivo intrauterino de cobre é um método contraceptivo altamente eficaz e compatível com a amamentação, que atua danificando os oócitos e espermatozóides, além de ter um efeito espermicida

Ele deve ser colocado no consultório do ginecologista quando ocorrer a involução uterina (aproximadamente três meses após o parto) e pode ser retirado no momento em que a mulher decide tentar novamente uma gravidez. Seu índice de confiabilidade é de 98 a 99%.

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Todos os métodos contraceptivos ordenados de acordo com sua eficácia

Diafragma

O diafragma é um copo ou tampa pequena que É colocado dentro da vagina antes de fazer sexo coletar sêmen e impedir que ele passe dentro do útero. Sua confiabilidade pode chegar a 94%, mas para isso é muito importante saber como usá-lo corretamente.

É uma coisa delicada de se usar, além de ter que use-o com cremes espermicidas para obter maior eficácia, alterações na vagina após o parto tornam necessário esperar um pouco para usá-lo.

Métodos hormonais

Não é aconselhável usar contraceptivos hormonais antes das seis semanas pós-parto e descartar aqueles com estrógenos, porque diminuem a produção de leite e diminuem o período de amamentação.

A pílula contraceptiva

A pílula é um método contraceptivo hormonal que pode ser de dois tipos:

  • Comprimido combinado com base em progestina (derivada da progesterona) e estrogênios.

Durante a amamentação o uso de contraceptivos estrogênicos não é recomendado Eles diminuem a produção de leite. Como lemos no e-lactancia.org, é melhor use contraceptivos apenas com progestágenos ou, na sua falta, combinado com a quantidade mínima possível de estrogênio.

Você está amamentando e tomando controle de natalidade? Verifique se eles não têm estrogênio

  • Pílula livre de estrogênio Ele contém apenas progesterona.

A progesterona não reduz a produção de leite nem afeta a amamentação. Basta olhar para a composição para confirmar que o componente que eles carregam é apenas esse e teremos certeza de que eles não afetarão a amamentação do bebê de forma alguma.

O minipílula É um contraceptivo semelhante à pílula convencional, mas contém apenas gestágeno (não contém estrogênio) e não afeta a quantidade ou a qualidade do leite materno.

Se a pílula for tomada corretamente, sem esquecer e levar em conta situações em que pode haver uma diminuição na eficácia, sua eficácia é de 99%.

DIU da progesterona

Existe outro tipo de DIU baseado no hormônio progestágeno levonorgestrel. Esse hormônio faz com que o revestimento do útero no interior (endométrio) se desenvolva menos, além de espessar o muco cervical e impedir a entrada de espermatozóides.

Existem várias marcas desse tipo de DIU, e sua duração varia de três a sete anos. A principal desvantagem desse método é que o hormônio levonorgestrel pode causar dores de cabeça, acne e inchaço abdominal em algumas mulheres.

Implantes subcutâneos

O implantes subcutâneos à base de progestogênio (Etonogestrel) também são compatíveis com a amamentação, têm uma duração aproximada de três anos e sua eficácia é de 99%.

Conforme lemos na e-lactação, elas podem ser colocadas nos primeiros dias ou horas após o parto, uma vez que não afetam a produção ou a composição do leite materno, embora alguns especialistas considerem mais seguro esperar entre quatro e seis semanas após o parto. iluminar.

Injeções hormonais

As injeções hormonais de progestina eles são outro método hormonal compatível durante a amamentação, cuja confiabilidade é muito alta se aplicada corretamente.

Eles devem ser administrados por um médico ou enfermeiro trimestralmente, portanto, a principal desvantagem é lembrar de colocá-los no prazo, para não prejudicar a eficácia.

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Este é o mais novo contraceptivo: um adesivo com microajugas de auto-administração que ofereceria ação prolongada

Anel vaginal

Ele anel vaginal ou mensal Consiste em um anel ou anel de material plástico flexível que, colocado na vagina, libera hormônios femininos idênticos à pílula contraceptiva em doses baixas e constantes. Bem utilizado, possui uma eficiência de 99%.

A maioria dos anéis combina estrogênio e progestina, para que não sejam seguros durante a amamentação. No entanto, é possível encontrar anéis vaginais sem estrogênio, mas para colocá-lo, é necessário aguardar a involução total do útero e levar em consideração seus possíveis efeitos colaterais (irritação, dor e alguns desconfortos durante a relação sexual).

Métodos naturais

Os métodos contraceptivos naturais são baseados na detecção da ovulação, com o objetivo de evite fazer sexo em dias férteis. Porém, durante a amamentação, pode ser muito difícil identificar esses dias; portanto, a “abstinência” é baseada no calendário do ciclo ovulatório não é a opção mais confiável.

Quais são os seus dias férteis?

Existem os seguintes tipos de métodos naturais:

Método de cobrança

Baseia-se na observação do muco cervical, levando em consideração as seguintes características:

  • No final do período, há secura e baixo fluxo.

  • Durante o período fértil, o fluxo se torna transparente, elástico e filamento (semelhante à clara de ovo). Esse muco fértil dura 72 horas e é durante os últimos 24 que ocorre a ovulação.

  • Após a idade fértil, o fluxo é espessado e perde elasticidade até que a regra chegue novamente.

Mas você deve ter em mente que secreções vaginais durante a amamentação não são as mesmas que ocorrem fora da amamentação, pode ser difícil reconhecer essas características.

Temperatura basal

A temperatura basal consiste em medir a temperatura ao acordar (com um termômetro basal), antes de sair da cama e refleti-lo em um calendário para ver sua evolução. O gráfico nos mostrará quando ovulamos, porque logo após os dias férteis, a temperatura começa a subir até que a regra chegue.

Autopalpação do colo do útero

Quando o ciclo começa, o colo do útero é fechado e difícil de tocar e, à medida que a ovulação se aproxima, aumenta, suaviza e se abre.

Por palpação com os dedos, a mulher poderia saber em que momento do ciclo ela está, pois, se estiver em plena ovulação, o pescoço é tão alto que custaria tocá-lo. De qualquer forma, é um técnica complexa que requer aprendizado e prática Saber apreciar as mudanças.

Método Sintotérmico

O método sotérmico é uma combinação dos três métodos e, portanto, oferece uma maneira mais precisa de detectar a ovulação.

Esses são os dados mais importantes que devemos conhecer sobre métodos contraceptivos que podemos usar se estiver amamentando. De qualquer forma, se você tiver alguma dúvida ou dúvida, é aconselhável ir ao ginecologista. Você também pode verificar no e-lactancia.org, o site de referência sobre medicamentos e aleitamento materno.

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