Deseja tentar um parto vaginal após uma cesariana? Isto é o que você deve saber

Você teve seu primeiro filho por cesariana e se pergunta se seu irmão pode nascer vaginalmente ou novamente, você terá que passar pela sala de cirurgia? Deseja conhecer os riscos envolvidos nas duas opções?

Respondemos a todas as perguntas que você possa ter com relação ao problema: parto vaginal após uma cesariana (PVDC) e prevemos que não apenas isso é possível, mas também é melhor evitar a cirurgia.

75% de chance de parto vaginal

Ter uma cesariana não significa que todas as suas entregas serão interferidas. De fato, diferentes investigações mostraram que 75% das mulheres que experimentaram um PVDC o fizeram sem nenhum problema.

Ter um parto vaginal após uma cesariana implica menos riscos que uma segunda cesariana: estudo

Esses estudos desmistificam a ideia de que uma cesariana é a mais segura para o bebê e a mãe após uma cesariana anterior. E eles mostram que o parto natural é sempre a melhor opção.

Quais são os riscos do PVDC?

Uma cesárea anterior implica que a mulher tem uma cicatriz no útero. Portanto, cuidados especiais devem ser tomados durante o parto para que você não sofra uma ruptura do útero.

De acordo com garante que o parto é nosso, a melhor maneira de evitar essa complicação é minimizar as intervenções; quer dizer, “evitar induções, favorecer a liberdade de tempo e movimento em dilatação e expulsão, intimidade, empoderamento”.

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Embora o risco de ruptura uterina tenha sido medido em diferentes trabalhos de pesquisa, é difícil oferecer uma porcentagem, pois depende de muitos fatores: o local onde ocorre o parto, o tipo de atendimento recebido, o grau de intervenção, o tipo de incisão, o período intergestacional ou o número de partos vaginais anteriores.

O estudo “Nascimento vaginal após cesárea: novas idéias” da Agência dos EUA para Pesquisa em Saúde e Qualidade,
revelou que as mulheres que dão à luz no hospital e com uma incisão transversal de cesariana anterior, o risco de ruptura varia entre 0,2 e 1%. Se houver indução do parto, o risco pode aumentar até 6%, mas se for entregue em casa, as chances de ruptura uterina são reduzidas para 0,02% e 0,2%.

O que acontece se o útero estiver quebrado?

Embora a incidência seja muito baixa, se houver uma cesariana de emergência para evitar complicações, como sangramento intenso da mãe ou uma lesão que põe em risco a vida do bebê.

Em alguns casos, pode ser necessário remover o útero (histerectomia) para interromper o sangramento. Se o seu útero for removido, a mãe não poderá engravidar novamente. De acordo com diferentes estudos sobre os riscos de ruptura uterina, as chances de morte do bebê são de seis por cento.

Vantagens do parto vaginal em cesariana

Não envolve cirurgia e envolve menor tempo de internação e recuperação pós-parto mais rápida.

Além disso, existe um nível emocional para a mãe que deseja viver um nascimento natural e aproveitar o nascimento de seu filho.

Também os estudos científicos que compararam os resultados da tentativa de parto com cesariana anterior antes de programar uma cesariana, concluem que os riscos associados à cesariana são mais graves: maior mortalidade materna e neonatal e mais complicações futuras na saúde reprodutiva da mãe.

A tentativa de parto vaginal envolve uma série de benefícios para a mãe e o bebê que compensam o risco de uma ruptura uterina improvável., especialmente se não for intervido e permitido passar naturalmente, para minimizar riscos.

Você é candidato a parto vaginal?

Depende de muitos fatores. Você tem muitas possibilidades de não precisar passar por outra cesariana se:

• Você teve um parto vaginal, pelo menos uma vez, antes ou depois da cesariana anterior.

• Você teve uma incisão transversal baixa na sua cesariana anterior. O parto vaginal após uma cesariana não é recomendado se você tiver uma incisão vertical na parte superior do útero (incisão clássica), pois há uma melhor chance de ruptura uterina.

• Você ainda não sofreu uma ruptura uterina.

• Pelo menos 18 meses se passaram desde a cesariana.

• Você não tem um parto arriscado devido a problemas na placenta, bebê mal colocado ou gravidez múltipla.

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E se eu já tiver tido várias cesarianas anteriores?

Há alguns anos, os médicos relutavam muito em tentar um parto vaginal após duas cesarianas, mas um estudo recente sobre o risco de ruptura uterina em caso de três ou mais cesarianas mostra-se apenas ligeiramente mais alto, mas eles têm o mesmo grau de morbidade mortalidade do que nascimentos com cesariana anterior; portanto, não há motivo para desaconselhar a tentativa de dar à luz as mães que a desejam.

Pelo contrário, os riscos de ter uma nova cesariana com histórico anterior de várias cesarianas são muito maiores do que quando há uma única cesariana, portanto, a importância de tentar o parto vaginal é mais significativa.

De fato, um em cada cinco bebês nasce no mundo por cesariana, quase o dobro do recomendado pela OMS, que alerta para a importância de reduzir esses números.

O trabalho em um PVDC muda?

Será o mesmo que em qualquer parto vaginal. No entanto, os médicos podem recomendar o monitoramento contínuo da freqüência cardíaca do bebê e a mulher deve estar preparada para uma nova cesariana, se necessário, embora, como já dissemos desde o início, as chances de sucesso sejam muito altas.