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Uma menina de nove anos supera o câncer graças a células-tronco retiradas do sangue do cordão umbilical

Telma Cavallé tem nove anos, e com cinco, ele foi diagnosticado com um neuroblastoma, um tumor de câncer muito difícil de tratar. Um transplante de células-tronco contidas no cordão umbilical salvou sua vida.

Como isso foi possível? Poucos dias antes de seu nascimento, que ocorreu em 5 de janeiro de 2010, seu pai decidiu que queria preservar o sangue do seu cordão umbilical (SCU) no momento do parto.

Anos de tratamento com final feliz

Telma foi diagnosticado com um neuroblastoma metastático no estágio quatro, uma semana após completar cinco anos de idade, em janeiro de 2015.

Conforme explicado pelo Dr. Jaime Pérez de Oteyza, chefe de Hematologia e Onco-Hematologia dos HM Hospitais, é um tumor muito agressivo, com um prognóstico muito ruim. Mais frequente em crianças, é tratado com quimioterapia, radioterapia e cirurgia. “Com isso, alguns pacientes podem melhorar muito e até entrar em remissão, mas em outros casos é mais rebelde e precisa de um transplante de progenitor hematopoiético (medula óssea)”..

Isso está detalhado na transmissão de vídeo do HyM Montepríncipe, o hospital onde nasceu Telma Cavallé. O vídeo do documentário, filmado pelo cineasta Ander Duque, analisa as experiências de Telma e seus pais desde o nascimento até a detecção da doença e o longo processo de cura.Nessas imagens, também podemos ver os pais da pequeno, comentando por que eles decidiram preservar o sangue do cordão umbilical.

O médico acrescenta que esse tumor tem uma taxa de sucesso entre 30 e 40% dos casos. Se for necessário um transplante, isso geralmente é autólogo (com células do mesmo paciente). O problema aparece quando a medula óssea é invadida pelo próprio câncer e, portanto, não pode ser usada.

Como era o caso em Telma, era necessário usar o sangue do cordão umbilical, que era mantido criopreservado em um banco privado. Além disso, como o especialista aponta “Ao usar suas próprias células, a possibilidade de rejeição foi minimizada”.

Mas o caminho da menininha até aqui tem sido difícil e muito longo. Demorou muito tempo para alcançar uma remissão do câncer, essencial para o transplante. Foram quatro anos de quimioterapia combinada, com pílulas e líquidos, e sua participação em um projeto experimental que causou sérios efeitos colaterais.

No Natal de 2015, chegou a hora do transplante, então ele recebeu quimioterapia de alta densidade para ter maiores chances de sucesso. Mas ele ficou sem defesas e teve que permanecer isolado por um mês em uma sala hermética do Maktub Center, da Aladina Foundation. Em meados de janeiro de 2016, ele foi finalmente transplantado no Hospital Infantil Infantil Jesus, em Madri. Seu pai, César Cavallé, explica que “Após 11 ou 12 dias, começou a ser visto que o corpo estava novamente gerando defesas”.

No início de março, a cirurgia ocorreu, onde 80% do tumor foi removido e em maio começou com a radioterapia. Embora, como explicado por seu pai, a imunoterapia fosse esperada, agora pode-se dizer que a medula é mantida limpa e não há vestígios da doença.

Desde março de 2019, suas análises são realizadas a cada seis meses e são consideradas em estado de remissão completa.

Seu pai confessa que sua vida voltou ao normal em 90%, porque sempre há incerteza. Mas “Depois de um ano e meio de folga, voltei ao trabalho, Telma voltou à escola, às aulas de ioga, que ela adora, nadar, às aulas de inglês …”.

Opções para preservar células-tronco do cordão umbilical

De acordo com a Organização Nacional de Transplantes, na Espanha existem sete bancos públicos onde preservar a SCU e após a aprovação do antigo RD 1301/2006 (atualmente substituído pela Lei RD 9/2014), ‘pela qual são estabelecidos os padrões de qualidade e segurança para doação, obtenção, avaliação e processamento , preservação, armazenamento e distribuição de células e tecidos humanos ‘, existe também um banco privado, onde o sangue dos cordões umbilicais é preservado para possível uso autólogo (próprio).

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Se os pais decidirem doar a SCU para um banco público, é um ato altruísta e anônimo, totalmente financiado pela Previdência Social, onde as células-tronco estarão disponíveis para quem precisar delas.

Se, pelo contrário, eles decidirem preservá-lo em um banco privado, ele somente será usado pelo doador ou seus parentes em caso de necessidade.

Mesmo assim, em ambos os casos, o Decreto estabelece que, se for conservado na Espanha, as células-tronco serão incluídas no Registro de Doadores de Medula Óssea (REDMO) e poderão ser usadas em caso de necessidade compatível. Portanto, a maioria dos bancos privados está localizada no exterior.

No caso da Telma, suas próprias células-tronco preservadas foram fundamentais para a cura. Se o transplante pudesse ter sido realizado com células-tronco compatíveis de um banco público, provavelmente sim. Mas, nesse caso, os pais decidiram manter o sangue do cordão umbilical em sigilo quando a menina nasceu e conseguiram eliminá-lo quando necessário.

Há quem discorde dessa opção, como o Dr. Enric Carreras diz que preservação em bancos privados não se justifica. Mas, mesmo assim, a lei a contempla e os pais são livres para escolher o que acham melhor para os filhos.

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