Alimentação suplementar: recomendações da AEP sobre a introdução de alimentos na dieta do bebê

Seu bebê está pronto para comece com alimentação complementar, mas esse momento geralmente gera muitas dúvidas nos pais, que perguntam como fazê-lo, quais alimentos introduzir primeiro e quais as quantidades mais adequadas.

A Associação Espanhola de Pediatria (AEP), através de seus Comitês de Nutrição e Amamentação, publicou um guia completo com o recomendações mais recentes, baseadas em evidências científicas, que devemos considerar ao começar com a alimentação complementar.

O que é alimentação complementar?

A alimentação complementar (CA) é um processo pelo qual a criança começa a ingerir outros alimentos que não o leite materno ou a fórmula, que até então haviam tomado. Esse processo deve ser feito gradualmente e nunca como substituto do leite mas como um complemento para isso.

Quando começar com alimentação complementar

• Se o bebê estiver sendo amamentado, a alimentação complementar começará a partir de seis meses, como recomenda a OMS, o leite materno deve ser administrado exclusivamente e sob demanda durante o primeiro semestre da vida do bebê.

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• Se o bebê estiver bebendo leite em pó, a incorporação de outros alimentos pode ser realizada entre o quarto e o sexto mês Se o pediatra o recomendar, é apropriado esperar que a criança esteja preparada para começar.

• Se o bebê for prematuro, o início da alimentação complementar deve ser individualizado atendendo ao seu desenvolvimento motor e outras peculiaridades ou circunstâncias que o pediatra considerar. Mas, em geral, estima-se que uma idade corrigida de seis meses possa ser apropriada para iniciar a introdução de sólidos na dieta da maioria dos bebês prematuros.

Posso começar a oferecer comida ao meu bebê antes ou depois da recomendação?

Os pediatras alertam que a oferta de alimentos antes dos quatro meses ou mais que o recomendado pode levar a riscos significativos para a saúde do bebê, tanto a curto quanto a longo prazo.

Uma introdução precoce da alimentação complementar envolve:

• Aumento do risco de asfixia

• Aumento do risco de gastroenterite aguda

• Aumento do risco de infecções do trato respiratório

• Substituição da ingestão de leite por outros alimentos menos nutritivos

• Em caso de amamentação, pode ocorrer interferência na biodisponibilidade de ferro e zinco oferecidos pelo leite

• A longo prazo, a introdução precoce de alimentos acarreta um risco maior de eczema atópico, obesidade e doenças como diabetes tipo 1

Por outro lado, um introdução tardia alimentação complementar (além do sétimo mês) implica:

• Aumento do risco de alergias e intolerâncias alimentares

• Deficiências nutricionais importantes (ferro e zinco, especialmente)

• Pior tolerância para novos sabores e texturas

• Aumento do risco de habilidades motoras orais prejudicadas

Sinais que indicam que o bebê está pronto para começar

Cerca de seis meses, o bebê já atingiu a maturidade necessária nível neurológico, como renal, gastrointestinal e imunológico, para começar a introduzir outros alimentos em sua dieta.

Além disso, os pediatras recomendam preste atenção a outros sinais isso nos indicará que nosso pequeno está realmente preparado para enfrentar esta nova etapa:

• Se mantém sentado com apoio

• Mostra interesse em comida e é capaz de levar comida com as mãos e trazê-lo para a boca

• O reflexo de extrusão desapareceu, um reflexo inato nos bebês que os leva a expulsar com a língua qualquer alimento não líquido que entre na boca

Com quais alimentos começar?

De acordo com as recomendações da AEP, “não existem alimentos melhores do que outros para começar”, pois as diretrizes variam muito entre regiões e culturas. No entanto, existem algumas recomendações básicas que devem ser levadas em consideração:

• Comece com alimentos ricos em ferro e zinco

• Não adicione sal ou adoçantes, para que o bebê se acostuma com os sabores naturais dos alimentos. Lembre-se, além disso, que o sal pode danificar os rins ainda imaturos e que o açúcar pode causar problemas de saúde a curto e a longo prazo.

Via Associação Espanhola de Pediatria

Também Recomenda-se introduzir alimentos na dieta, um por ume aguarde entre três e cinco dias para incorporar um novo, a fim de observar sua tolerância e detectar possíveis problemas de alergia.

E deve-se levar em conta que às vezes as reações alérgicas não ocorrem imediatamente após a ingestão, mas podem ocorrer várias horas ou mesmo dias após a ingestão de alimentos. Portanto, se vários novos alimentos forem oferecidos ao mesmo tempo ou se não houver tempo suficiente entre eles, no caso de uma reação, não saberíamos como identificar a causa.

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Frutas e vegetais: o que você deve considerar

Qualquer fruta é boa para começar, desde que seja oferecido naturalmente ou inteiro, e não em sucos. Os pediatras recomendam sabores alternados para que o bebê se acostume a todos e ofereçam-no de diferentes maneiras (chafadas, em pedaços, triturados …), tomando cuidado especial com a maneira de oferecer aos que envolvem maior risco de asfixia, como Uvas inteiras ou frutas duras, como maçã.

Quanto aos vegetais, lembre-se de que aqueles com folhas verdes, como acelga, espinafre ou borragem, não devem ser oferecidos antes do primeiro ano de vida, devido ao seu teor de nitrito.

Cereais: quando introduzir glúten

Existem várias maneiras de introduzir cereais na dieta do bebê: em pó dissolvido no leite, arroz cozido e chafado, pão, macarrão, bolos de milho, quinoa, aveia … Os pediatras aconselham contra cereais em pó específicos para bebês que contêm açúcares adicionados ou mel em sua composição.

Quanto ao glúten, a recomendação atual é entrar entre quatro e 11 meses e, no início, em pequenas quantidades.

Carne e peixe: alimentos ricos em proteínas

A carne vermelha é uma das principais fontes de ferro que não deve faltar na dieta do bebê, pois depósitos de ferro estão diminuindo e a partir do sexto mês aumenta o risco de desenvolver anemia.

Carnes brancas, frutos do mar e peixes (incluindo peixes azuis) também são excelentes alimentos, embora seja recomendável evitar o consumo de peixes grandes (por exemplo, imperador, peixe-espada, peixe-gato, atum …) devido ao seu alto teor mercúrio e espécies de frutos do mar com alto teor de cádmio.

Esses alimentos podem ser oferecidos em purê, cozidos, desintegrados ou em pequenos pedaços quando a criança for mais velha.

Ovos, legumes e laticínios

As legumes e ovo Como são uma excelente fonte de proteína e ferro, também devem ser oferecidos periodicamente após seis meses.

Quanto ao ovo, durante algum tempo, foi recomendado adiar sua introdução em crianças com risco de atopia ou história alérgica. No entanto, novos estudos mostraram que a partir de seis meses você pode iniciar sua introdução e, em caso de alergia, deve saber que a exposição precoce a alimentos pode ajudar a superá-la.

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No que diz respeito aos produtos lácteos, podemos começar a oferecer iogurte e queijo naturais a partir dos nove meses e leite de vaca inteiro a partir dos 12 meses. Mas se o bebê estiver amamentando, é importante observar que o leite materno deve continuar sendo o leite de primeira escolhae ofereça-o acima de qualquer outro.

BLW: o que a AEP diz sobre isso

O método de desmame liderado por bebê (BLW) ou alimentação guiada por bebê complementar, é permitir que o bebê direcione seu processo de alimentação, colocando à sua disposição alimentos adequados para que ele decida o que comer e quanto.

Para isso, é importante que a criança se sente à mesa com a família desde o início, e deixe-o experimentar com as mãos As diferentes texturas de comida. Com o tempo, apresentaremos os talheres.

Antes de iniciar o BLW, é importante saber qual é a melhor maneira de apresentar a comida ao bebê, quais alimentos ricos em ferro não devem faltar na sua dieta e como evitar a asfixia (embora essa informação seja essencial para qualquer família, independentemente do método do poder escolhido).

Assim, com as informações e precauções apropriadas, o AEP acredita que “a maioria das famílias poderia praticar o BLW com segurança e eficácia”.

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Outras diretrizes básicas para iniciar a alimentação complementar

Mas, além de todas as recomendações mencionadas, o AEP aconselha a cuidar especialmente da estrutura emocional em que esta nova etapa será desenvolvida:

• Tenha sempre em mente a Necessidades do bebê em termos de fome e saciedadee respeite seu ritmo de desenvolvimento

• Não force a criança a comer, sob qualquer forma (chantagem, recompensas, punições, força, engano …)

• Se o bebê recusar um alimento, continue oferecendo-o nos dias seguintes sem pressionar

• Não conforte a criança com a comida (obviamente, não é considerado “conforto com a comida” a sucção do peito da criança em momentos de estresse, dor ou choro)

• Seja paciente com a criança, não fique com raiva, não se apresse, evite distrações com brinquedos ou telas e desfrute de refeições em família

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Em resumo, a CA é um processo gradual pelo qual as quantidades de alimentos aumentam gradualmente de acordo com as necessidades do bebê, sendo o leite o alimento principal. Devemos cuidar da dieta para que ela seja variada e nutritiva desde o início, e nunca force a comer.

Via | Comitê de Nutrição da AEP