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Células-tronco do cordão umbilical: tudo o que você precisa saber se planeja doar ou mantê-las

Até que descobriu-se que o sangue do cordão umbilical (SCU) era rico em células-tronco, o cordão costumava ser descartado junto com a placenta.

Agora, seus incríveis benefícios no tratamento de certos tipos de câncer infantil e suas possíveis aplicações para curar outras doenças na idade adulta tornaram a criopreservação da SCU uma possibilidade muito valiosa. Dizemos o que a lei diz sobre essa prática, o que precisa ser feito para salvar a SCU e quais aplicativos as células-tronco podem ter.

O que são células-tronco?

São células que têm duas propriedades: são capazes de se renovar (produzir mais células-tronco) e originar células-filhas (linhas celulares que eventualmente se tornarão células especializadas).

Isso é explicado em Xataka. Eles acrescentam que hoje falamos em curar com essas células ‘mágicas’ “doenças genéticas, regeneram tecidos danificados por golpes ou ao longo do tempo, criam órgãos prontos para transplante ou cura sem precisar tratar a doença em questão”.

A National Transplant Organization acrescenta que anos atrás foi descoberto que sangue do cordão umbilical contém essas células, chamadas ‘células-tronco sangüíneas’, especializada na renovação de todas as células sanguíneas (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas).

E já “Nos anos 90, os transplantes de células-tronco do sangue do cordão umbilical (SCU) começaram a ser realizados em pacientes cuja medula óssea estava doente, verificando que foram obtidos sucessos terapêuticos claros”. Sua principal utilidade é o transplante em pacientes com certas doenças congênitas ou adquiridas da medula óssea, como leucemia aguda ou crônica.

A Fundação Josep Carreras acrescenta que “O sangue do cordão umbilical contém células-tronco suficientes para realizar transplantes hematopoiéticos em crianças, adolescentes e adultos de baixo peso”.

Entre suas vantagens, nas células-tronco da medula óssea: elas podem ser usadas com sucesso, mesmo que o doador e o destinatário não sejam totalmente compatíveis, eles são facilmente localizados e disponíveis quase imediatamente, pois são armazenados congelados em bancos de sangue do cordão umbilical.

O que fazer para conservar o sangue do cordão umbilical?

Normalmente, o cordão era descartado após o nascimento do bebê, mas desde que a possibilidade de seu uso para transplante foi aberta, as unidades começaram a ser armazenadas e, assim, os bancos públicos da SCU foram criados em todo o mundo.

De acordo com o ONT, na Espanha existem sete bancos públicos e após a aprovação do antigo RD 1301/2006 (atualmente substituído pela Lei RD 9/2014) ‘, que estabelece os padrões de qualidade e segurança para doação, obtenção, avaliação, processamento, preservação, o armazenamento e distribuição de células e tecidos humanos ‘, também existem bancos privados da UBS, onde o sangue dos cordões umbilicais é preservado para possível uso autólogo (próprio).

A SCU é coletada após o parto e uma vez cortado o cordão umbilical, e não representa nenhum risco para o recém-nascido ou para sua mãe. Depois que o bebê nasce, e após separá-lo do corpo da mãe, o cordão umbilical é pinçado e, antes da expulsão da placenta, a veia umbilical é perfurada e o sangue é armazenado em uma bolsa estéril que será rotulada com os dados de a mãe.

A mãe também terá dois tubos de sangue venoso extraídos para realizar testes que excluem a possibilidade de ela ser afetada por doenças infecciosas transmitidas por transfusão (hepatite B e C, HIV, sífilis, etc.).

As unidades de sangue do cordão umbilical são transportadas imediatamente ao Cordon Blood Bank, onde passam por rigorosos controles para descartar amostras que não atendem aos rígidos padrões de qualidade necessários para que os transplantes sejam realizados com sucesso.

O sangue que passa nesses controles é analisado e congelado para uso em transplantes. Aquele que não cumpre os regulamentos é destruído ou utilizado para fins científicos.

Ao preservar o sangue do cordão umbilical, a velocidade é essencial, uma vez que existe apenas uma margem de 48 horas para extraí-lo e concluir o processo de criopreservação em nitrogênio líquido, mantendo níveis máximos de quantidade e qualidade.

Uma vez extraído, o sangue deve ser transferido sem mudanças bruscas de temperatura ou calor ou frio excessivos. Eles são então criopreservados a 196 abaixo de zero.

Quem pode doar?

Qualquer mulher grávida com mais de 18 anos pode ser doadora de sangue do cordão umbilical, com uma gravidez normal (não patológica) e um parto sem complicações.

Para preservar a SCU, o peso do neonato deve ser maior que 2.500 g, não apresentar sintomas de infecção, teste de Apgar maior que 8 e com boa evolução em 10 minutos.

Nico tem apenas seis meses e precisa urgentemente de um transplante de medula óssea para combater a leucemia

Como se tornar um doador de banco público?

Quando uma mulher grávida deseja ser doadora de sangue do cordão umbilical, deve ir a um dos Bancos de Sangue do Cordão na Espanha ou a uma das maternidades ligadas ao programa de coleta de um banco público, onde o ginecologista relatará como o processo funciona. .

E, como explica a Fundação Josep Carreras, nem todas as maternidades estão preparadas para a coleta de unidades de sangue do cordão umbilical, pois é um processo que requer pessoal especializado e os meios técnicos necessários.

A mãe assinará um consentimento informado, que será acompanhado por:

  • História médica detalhada com possíveis doenças infecciosas, hematológicas ou outras que contraindiquem o uso do sangue do cordão umbilical.

  • A realização para a mãe no momento da entrega de um exame de sangue para descartar qualquer processo infeccioso que possa ser transmissível ao sangue do cordão umbilical, especialmente os testes de hepatite B e C, HIV e sífilis, entre outros.

  • Um exame clínico do seu bebê ao nascer e, opcionalmente, após três meses, realizado por um pediatra.

Isso é explicado pela Organização Nacional de Doadores e acrescenta que qualquer resultado patológico que resulte em estudos conduzidos na ocasião da doação de sangue do cordão umbilical será comunicado à mãe pelo médico responsável.

“O sangue do cordão umbilical será criopreservado e, eventualmente, usado para realizar um transplante para qualquer paciente anônimo no mundo que precisar, sem compensação financeira para a família”.

E é que a doação altruísta e pública da SCU implica que todos os cabos armazenados nesses bancos estejam disponíveis para uso no transplante de qualquer paciente compatível que precise.

Além disso, atualmente estão sendo realizadas pesquisas (sempre com o consentimento da mãe doadora) com as células da SCU que não são úteis
Para o transplante e no futuro essas investigações podem ter repercussões no tratamento de doenças não hematológicas.

O que você precisa saber antes de decidir manter as células-tronco do cordão umbilical

Na Espanha, o Registro Espanhol de Doadores de Medula Óssea da Carreras Foundation (REDMO) procura por doadores de medula óssea e unidades de sangue do cordão umbilical, em coordenação com a Organização Nacional de Transplantes e os bancos da SCU.

Doação altruísta ou banco privado

Dados da Fundação Josep Carreras contra leucemia indicam que Espanha é o quinto país do mundo em número de unidades de sangue do cordão umbilical preservadas: mais de 45.000, graças a mais de 140 maternidades autorizadas.

O processo de coleta e análises subsequentes que devem ser realizadas, bem como o processo de congelamento e sua manutenção, são totalmente financiados pelo Sistema Nacional de Saúde. A única condição que a saúde pública coloca é que A unidade do cabo deve estar disponível para qualquer paciente que possa precisar.

Mas você também pode optar por manter a SCU em bancos privados para uso familiar (também chamados de bancos para uso autólogo). Difere do público, pois o sangue do cordão umbilical é salvo para o caso em que o próprio doador possa precisar mais tarde.

Segundo o Dr. Josep Carreras, o mais útil desses bancos são famílias com crianças que sofrem de doenças que podem exigir um transplante de suas próprias células.

O Decreto Real de 2006 estabeleceu que esses bancos poderiam estar na Espanha desde que garantissem os mesmos controles de qualidade que o público e disponibilizassem as unidades de criopreservação à REDMO.

Atualmente, qualquer banco privado de cordão com sede na Espanha deve transferir as informações sobre os cordões umbilicais que ele armazenou e, no caso de um paciente espanhol ou estrangeiro precisar de uma unidade, deve transferi-lo completamente gratuitamente.

Portanto, quando as famílias decidem economizar sangue do cordão umbilical para uso privado, geralmente recorrem a empresas estrangeiras que não são legisladas por esses regulamentos.

Seu preço é geralmente em torno de 1.800 euros. Se essa for a opção, basta entrar em contato com uma delas e elas serão responsáveis ​​pela sua transferência e conservação, em coordenação com a maternidade. Alguns seguros de saúde privados também oferecem essa opção.

Atraso no corte do cordão umbilical

Os pais também podem optar por não preservar o sangue do cordão umbilical. Nesse caso, para maximizar seus benefícios, é aconselhável seguir as instruções da OMS e deixar que o sangue rico em células-tronco passe para o bebê, entre um e três minutos antes do corte.

O clampeamento tardio do cordão não é apenas básico para bebês prematuros, mas também é muito benéfico para todos os recém-nascidos. Enquanto o cordão continua batendo, permite que mais sangue chegue ao bebê, o que significa mais ferro, mais hemoglobina, maior efeito antioxidante e diminuição da inflamação nos casos de nascimentos induzidos.

Os benefícios de esperar alguns minutos para cortar o cordão umbilical são vistos mesmo anos depois

Outros estudos também apontam vantagens significativas a longo prazo: crianças cujos cordões foram cortados três minutos após o nascimento têm um melhor desenvolvimento neurológico.

Mas você pode até tirar o recém-nascido do corte tardio do cordão se as células-tronco forem doadas ou preservadas.

Ao cortar o cordão umbilical no prazo máximo de um minuto após o parto, ainda existe a opção de coletar o sangue que permanece dentro dele.

Ao fazer isso, o bebê pode obter a quantidade certa de sangue e manter as células-tronco no cordão em um banco público ou público.

Se você tiver dúvidas ou precisar de mais informações sobre a SCU, consulte o Guia de Doação de Sangue do Cordão Umbilical.

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