Fisioterapia respiratória em bebês e crianças: quais os benefícios e quando é indicado?

Geralmente, quando falamos de fisioterapia, pensamos em um método terapêutico para tratar lesões ou aliviar problemas relacionados ao sistema músculo-esquelético, como após uma lesão esportiva ou contratura muscular.

Mas o trabalho de um fisioterapeuta é muito mais amplo, e abrange diversas especialidades relacionadas a neurologia, pediatria, cardiologia ou sistema respiratório, entre outras.

Das mãos de Raúl Rebollo, fisioterapeuta e diretor do Centro Físico-Médico de Leioa, hoje vamos falar sobre o fisioterapia respiratória aplicada a crianças: quais benefícios ele traz e em quais casos seria recomendado.

O que é fisioterapia respiratória?

A fisioterapia respiratória é uma especialidade da fisioterapia dedicada à prevenção, tratamento e estabilização de disfunções ou alterações do sistema respiratório. Para isso, o fisioterapeuta deve trabalhar com os músculos envolvidos, a fim de melhorar a ventilação do paciente.

Raúl Rebollo explica que fisioterapia respiratória não deve, em hipótese alguma, substituir o tratamento médico, mas complemente-o para torná-lo mais eficaz. No caso de bebês e crianças pequenas, esse tipo de tratamento ajudará a controlar as condições respiratórias, eliminando secreções que se acumulam do nariz para as áreas mais profundas dos pulmões.

“Os tratamentos de fisioterapia respiratória podem ajudar a reduzir o muco e a tosse, afetando positivamente a qualidade de vida da criança, melhorando sua dieta e descanso”, diz o especialista.

Aplicações da fisioterapia respiratória

Antes de fazer um tratamento de fisioterapia com nosso bebê, é essencial consultar o pediatra, porque pode haver certas circunstâncias que contraindicam a qualquer momento ou doenças para as quais esse tipo de tratamento não é recomendado.

Nesse sentido, essas seriam as principais aplicações da fisioterapia respiratória em crianças e os aspectos que devem ser levados em consideração no manejo de cada uma dessas doenças:

• Bronquite bacteriana

Conforme publicado pela AEP, e de acordo com as recomendações da British Thoracic Society, a fisioterapia respiratória pode ser benéfica no tratamento dessa doença, embora, no momento, não haja estudos que apoiem essa indicação.

• Fibrose cística

A fibrose cística é uma doença pulmonar crônica e hereditária, que causa acúmulo de muco espesso e pegajoso nos pulmões, trato digestivo e outras áreas do corpo. Nesses casos, a fisioterapia respiratória seria aplicada como parte essencial de um tratamento multidisciplinar para o cuidado da doença.

“No Tratado de Fibrose Cística, publicado em 2012 com o aval da Sociedade Espanhola de Fibrose Cística, da Sociedade Espanhola de Pneumologia Pediátrica e da Sociedade Espanhola de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica, fisioterapia é contemplada como tratamento usual nas diretrizes clínicas e dentro do consenso europeu, sua função principal é a eliminação de secreções e existem várias técnicas de tratamento “- enfatiza Raúl Rebollo.

• Discinesia ciliar ou síndrome de imobilidade ciliar

Esta doença é causada por um defeito estrutural das células ciliadas presentes nos tecidos respiratório e gonadal. Nesses casos, o AEP recomenda a fisioterapia respiratória como parte do tratamento, a fim de mantenha as vias aéreas livres de secreções diminuir infecções pulmonares.

• Asma

De acordo com a Sociedade Espanhola de Pneumologia Pediátrica, a fisioterapia respiratória pode ajudar a criança asmática a controlar sua respiração e regular a frequência e a profundidade dos movimentos respiratórios.

Raúl explica como a fisioterapia pode ajudar nesses casos:

“Os objetivos da FR para um paciente diagnosticado com asma seriam, entre outros, a redução dos sintomas relacionados à asma, melhoria da qualidade de vida, diminuição da ingestão de medicamentos de alívio e até melhoria de alguns parâmetros de função pulmonar, como volume de expiração forçada no primeiro segundo, pico de fluxo expiratório ou dióxido de carbono no final da expiração “.

Precauções a serem levadas em consideração

No entanto, existem certas doenças nas quais tratamentos fisioterapêuticos respiratórios não seriam recomendados, porque eles podem ser prejudiciais à criança. É o caso, por exemplo, de bronquiolite durante a fase aguda da doença e de pneumonia.

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“O AEP não aconselha fisioterapia respiratória na fase aguda da doença, porque, de acordo com uma revisão de estudos publicados na Cochrane, pode ser prejudicial. Portanto, o único tratamento de fisioterapia respiratória que realizamos nesse caso são lavagens nasais, recomendadas e muito benéficas para ajudar o bebê a eliminar muco e respirar melhor “- explica Raúl.

“Quanto à pneumonia, as manobras de fisioterapia respiratória não seriam benéficas ou recomendadas, segundo o AEP, embora no caso específico de pneumonia adquirida no hospital possa ajudar”

Além dessas contra-indicações, Raúl explica que existem outras situações particulares que devemos levar em consideração No momento da realização de um tratamento de fisioterapia respiratória para o nosso bebê:

• Venha duas horas após a última refeição

• Não trate a criança se ela estiver passando por um processo febril

• Se a criança estiver tomando um antibiótico, aguarde os últimos dias de tratamento.

Como esses tipos de tratamentos de fisioterapia são realizados?

Como explica Raúl, o técnicas de fisioterapia respiratória utilizadas não são dolorosas e finja ser o mais invasivo possível, embora isso não impeça muitos bebês de chorar durante a sessão.

“Os tratamentos consistem na realização de lavagens nasais corretas e pressões manuais no peito da criança, acompanhando-a na respiração” – resume o especialista.

Em resumo, a fisioterapia respiratória é uma excelente maneira de ajudar bebês e crianças a melhorar os sintomas de certas doenças respiratórias. Mas lembre-se de que os tratamentos devem sempre ser aplicados por um fisioterapeuta especialista e ser um complemento ao tratamento médico. Portanto, é essencial consultar o pediatra com antecedência.