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Fisioterapia respiratória em bebês e crianças: quais os benefícios e quando é indicado?

Geralmente, quando falamos de fisioterapia, pensamos em um método terapêutico para tratar lesões ou aliviar problemas relacionados ao sistema músculo-esquelético, como após uma lesão esportiva ou contratura muscular.

Mas o trabalho de um fisioterapeuta é muito mais amplo, e abrange diversas especialidades relacionadas a neurologia, pediatria, cardiologia ou sistema respiratório, entre outras.

Das mãos de Raúl Rebollo, fisioterapeuta e diretor do Centro Físico-Médico de Leioa, hoje vamos falar sobre o fisioterapia respiratória aplicada a crianças: quais benefícios ele traz e em quais casos seria recomendado.

O que é fisioterapia respiratória?

A fisioterapia respiratória é uma especialidade da fisioterapia dedicada à prevenção, tratamento e estabilização de disfunções ou alterações do sistema respiratório. Para isso, o fisioterapeuta deve trabalhar com os músculos envolvidos, a fim de melhorar a ventilação do paciente.

Raúl Rebollo explica que fisioterapia respiratória não deve, em hipótese alguma, substituir o tratamento médico, mas complemente-o para torná-lo mais eficaz. No caso de bebês e crianças pequenas, esse tipo de tratamento ajudará a controlar as condições respiratórias, eliminando secreções que se acumulam do nariz para as áreas mais profundas dos pulmões.

“Os tratamentos de fisioterapia respiratória podem ajudar a reduzir o muco e a tosse, afetando positivamente a qualidade de vida da criança, melhorando sua dieta e descanso”, diz o especialista.

Aplicações da fisioterapia respiratória

Antes de fazer um tratamento de fisioterapia com nosso bebê, é essencial consultar o pediatra, porque pode haver certas circunstâncias que contraindicam a qualquer momento ou doenças para as quais esse tipo de tratamento não é recomendado.

Nesse sentido, essas seriam as principais aplicações da fisioterapia respiratória em crianças e os aspectos que devem ser levados em consideração no manejo de cada uma dessas doenças:

  • Bronquite bacteriana

Conforme publicado pela AEP, e de acordo com as recomendações da British Thoracic Society, a fisioterapia respiratória pode ser benéfica no tratamento dessa doença, embora, no momento, não haja estudos que apoiem essa indicação.

  • Fibrose cística

A fibrose cística é uma doença pulmonar crônica e hereditária, que causa acúmulo de muco espesso e pegajoso nos pulmões, trato digestivo e outras áreas do corpo. Nesses casos, a fisioterapia respiratória seria aplicada como parte essencial de um tratamento multidisciplinar para o cuidado da doença.

“No Tratado de Fibrose Cística, publicado em 2012 com o aval da Sociedade Espanhola de Fibrose Cística, da Sociedade Espanhola de Pneumologia Pediátrica e da Sociedade Espanhola de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica, fisioterapia é contemplada como tratamento usual nas diretrizes clínicas e dentro do consenso europeu, sua função principal é a eliminação de secreções e existem várias técnicas de tratamento “- enfatiza Raúl Rebollo.

  • Discinesia ciliar ou síndrome de imobilidade ciliar

Esta doença é causada por um defeito estrutural das células ciliadas presentes nos tecidos respiratório e gonadal. Nesses casos, o AEP recomenda a fisioterapia respiratória como parte do tratamento, a fim de mantenha as vias aéreas livres de secreções diminuir infecções pulmonares.

  • Asma

De acordo com a Sociedade Espanhola de Pneumologia Pediátrica, a fisioterapia respiratória pode ajudar a criança asmática a controlar sua respiração e regular a frequência e a profundidade dos movimentos respiratórios.

Raúl explica como a fisioterapia pode ajudar nesses casos:

“Os objetivos da FR para um paciente diagnosticado com asma seriam, entre outros, a redução dos sintomas relacionados à asma, melhoria da qualidade de vida, diminuição da ingestão de medicamentos de alívio e até melhoria de alguns parâmetros de função pulmonar, como volume de expiração forçada no primeiro segundo, pico de fluxo expiratório ou dióxido de carbono no final da expiração “.

Precauções a serem levadas em consideração

No entanto, existem certas doenças nas quais tratamentos fisioterapêuticos respiratórios não seriam recomendados, porque eles podem ser prejudiciais à criança. É o caso, por exemplo, de bronquiolite durante a fase aguda da doença e de pneumonia.

Bronquiolite: a doença que é a causa mais frequente de internação em crianças menores de dois anos

“O AEP não aconselha fisioterapia respiratória na fase aguda da doença, porque, de acordo com uma revisão de estudos publicados na Cochrane, pode ser prejudicial. Portanto, o único tratamento de fisioterapia respiratória que realizamos nesse caso são lavagens nasais, recomendadas e muito benéficas para ajudar o bebê a eliminar muco e respirar melhor “- explica Raúl.

“Quanto à pneumonia, as manobras de fisioterapia respiratória não seriam benéficas ou recomendadas, segundo o AEP, embora no caso específico de pneumonia adquirida no hospital possa ajudar”

Além dessas contra-indicações, Raúl explica que existem outras situações particulares que devemos levar em consideração No momento da realização de um tratamento de fisioterapia respiratória para o nosso bebê:

  • Venha duas horas após a última refeição

  • Não trate a criança se ela estiver passando por um processo febril

  • Se a criança estiver tomando um antibiótico, aguarde os últimos dias de tratamento.

Como esses tipos de tratamentos de fisioterapia são realizados?

Como explica Raúl, o técnicas de fisioterapia respiratória utilizadas não são dolorosas e finja ser o mais invasivo possível, embora isso não impeça muitos bebês de chorar durante a sessão.

“Os tratamentos consistem na realização de lavagens nasais corretas e pressões manuais no peito da criança, acompanhando-a na respiração” – resume o especialista.

Em resumo, a fisioterapia respiratória é uma excelente maneira de ajudar bebês e crianças a melhorar os sintomas de certas doenças respiratórias. Mas lembre-se de que os tratamentos devem sempre ser aplicados por um fisioterapeuta especialista e ser um complemento ao tratamento médico. Portanto, é essencial consultar o pediatra com antecedência.

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