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Malformações uterinas ou Müllerianas: por que acontecem, que tipos existem e como podem afetar a fertilidade da mulher

O útero ou útero é um órgão muscular onde ocorre a gravidez e o maior dos órgãos do sistema reprodutor feminino. Sua função é receber e alimentar o bebê durante a gravidez, aumentando de tamanho à medida que o feto se desenvolve.

Na maioria das mulheres, o útero se desenvolve normalmente, colocando-se na pelve entre a vagina e as trompas de falópio. No entanto, em alguns casos raros, ele não se desenvolve adequadamente, resultando em alguma malformação. Falamos com você sobre malformações uterinas, os tipos que existem e como elas podem afetar a fertilidade da mulher.

Malformações uterinas: o que são e por que acontecem

As malformações uterinas ou malllerianas, são o resultado de um desenvolvimento anormal dos ductos Müllerianos durante a embriogênese, que é o processo que começa após a fertilização e é um dos primeiros estágios do desenvolvimento humano. Esse processo dura aproximadamente oito semanas, concluindo quando o embrião termina sua primeira fase de desenvolvimento e começa a ser chamado de feto.

A maioria de malformações uterinas são congênitas e, em alguns casos, hereditárias, mas também podem ser adquiridos como resultado da exposição à radiação fetal, de certas infecções ou do consumo de certos medicamentos durante a gravidez, como o dietilestilbestrol, um estrogênio sintético usado na década de 1970 para reduzir o risco de aborto na gravidez. Estados Unidos e outros países, incluindo Espanha.

De acordo com um estudo de 2008 sobre a prevalência de malformações uterinas, aproximadamente 6,7% das mulheres em todo o mundo apresentam alguma malformação no útero, embora seja difícil saber exatamente desde Algumas mulheres podem ter e nem sabem, pois nem sempre apresentam sintomas..

De fato, algumas mulheres com um tipo de malformação uterina descobrem que a têm até ter problemas para ter um bebê, embora o fato de ter uma malformação não implica necessariamente que você terá problemas para conceber e dar à luz.

Sintomas e diagnóstico de uma malformação uterina

Como mencionamos, em alguns casos as mulheres não percebem que o têm porque seu sistema reprodutivo funciona normalmente; no entanto, existem alguns sintomas que podem indicar uma malformação uterina:

  • Amenorréia ou ausência de menstruação
  • Dismenorreia ou períodos menstruais dolorosos
  • Menorragia ou períodos menstruais muito abundantes
  • Infertilidade
  • Perda recorrente de gravidez
  • Dor pélvica crônica
  • Dor durante o sexo
  • Entrega prematura
  • Complicações durante o parto
  • Baixo peso no recém-nascido

Os sintomas e a frequência ou intensidade destes Depende da gravidade e do tipo de malformação uterina que ocorre. Como vimos, alguns são detectados até que uma gravidez já tenha ocorrido e certas complicações ocorram.

Para diagnosticar corretamente a presença de uma malformação uterina, certas estudos ou exames, como:

  • Ultrassom
  • Laparoscopia e histeroscopia
  • Ressonância magnética
  • Histerossalpingografia

Tipos de malformações uterinas

Útero unicórnio

Ele útero unicórnio ou útero unicórnioÉ uma malformação uterina na qual o útero tem metade do tamanho de uma normal e só possui uma trompa de Falópio e um ovário. É possível ter dois ovários, mas apenas um está conectado ao útero.

Útero bicorne

O útero bicorne é uma das malformações congênitas mais frequentes da cavidade uterina e É caracterizada por um recesso profundo na parte superior, que faz com que o útero tenha uma forma de coração ou dois chifres.

Sua parte inferior (ou parte caudal) é normal, mas a parte superior é dividida em duas. A fenda na parte superior pode ser mais ou menos profunda, mas sempre há algum grau de comunicação entre os dois chifres. Essa fenda pode ser parcial, cobrindo um terço, metade ou dois terços da cavidade uterina ou atingir o colo do útero e dobrá-lo, chamado Bicorne bicollis útero.

Didelfo Útero

Ele útero de didelfo ou útero duplo É uma anormalidade uterina caracterizada por ter dois colos uterinos, duas vaginas e dois semi-úteros separados, cujo tamanho é menor que o normal e funcionando de forma independente.

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Isso pode ser corrigido por cirurgia reconstrutiva, na qual útero e É o que mais se relaciona com uma gravidez viável. Até compartilhamos vários casos de mulheres com didelfo ou útero duplo que tiveram vários partos.

Útero septado

Ele útero septado ou particionado É aquele em que a cavidade uterina é dividida em duas partes por um septo central ou parede muscular chamada septo e também é uma das malformações do útero que ocorrem com mais frequência. Pode se estender parcialmente para o útero ou atingir o colo do útero.

Útero arcuato

Ele útero arqueado É considerado uma variedade do útero septado, com a diferença de que o septo não existe, mas uma convexidade ou covinha côncava pode ser vista na parte inferior do útero, o que sugere a formação de duas cavidades.

Agenesia vaginal (ausência de útero)

Finalmente o Agenesia mulleriana, agenesia vaginal ou síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKHS) é a malformação uterina mais grave e é caracterizada pela ausência de um útero. É uma doença congênita rara que afeta uma em cada 5.000 mulheres e seu principal sintoma é a ausência da primeira regra do ciclo menstrual.

Tratamento

O tratamento ou solução é diferente para cada malformação uterina, pois Vai depender do tipo e gravidade que cada mulher apresenta. Em alguns, como o útero septado, a cirurgia será necessária para corrigir a malformação.

Nos demais, a cirurgia provavelmente não será necessária, mas pode ser necessário recorrer a algum tratamento assistido de fertilidade, como a fertilização in vitro, uma vez que as malformações uterinas eles podem afetar o transporte de óvulos e espermatozóides, bem como a implantação do embrião.

O único caso em que a gravidez não é possível é quando a mulher tem agenesia vaginal, devido à ausência de um útero. No entanto, atualmente existem duas soluções possíveis: Barriga de aluguel ou um transplante de útero, do qual recentemente revelamos o primeiro caso de sucesso em que uma mulher doou o útero à irmã com agenesia vaginal, conseguindo conceber e dar à luz um bebê após uma fertilização in vitro.

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As malformações uterinas afetam a possibilidade de ter filhos?

Embora algumas delas possam complicar a fertilidade de algumas mulheres, não é assim em todos os casos e isso dependerá das malformações que ocorrem. Em geral, As malformações do útero estão associadas a algumas complicações da gravidez e do parto, como abortos repetidos, partos prematuros, hemorragia pós-parto, sofrimento ou perda de bem-estar fetal, morte fetal e má posição do feto no momento do parto.

No entanto, na maioria dos casos, a gravidez pode ser possível, mas provavelmente requer cuidados e medidas especiais, que dependerão do tipo e da gravidade da gravidez. malformação uterina estar presente

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