Vacinas obrigatórias para acessar o berçário: como está na Espanha e em outros países

Os pediatras lutam para universalizar a vacinação de crianças e temos um horário de vacinação gratuito, mas não há obrigação legal de cumprir nem é um requisito para a escolaridade, com as possibilidades de contágio que isso implica.

Os juízes estão dando a razão para os centros que rejeitam crianças não vacinadas. Após a decisão de um tribunal de Barcelona em favor de uma escola maternal municipal que se recusou a admitir uma criança que não foi vacinada e a notícia de que o cartão de vacinação é um documento exigido nas taxas escolares de algumas comunidades autônomas, temos decidiu investigar em o que nossa lei diz e o que está sendo feito sobre isso em outros países.

Então, refletimos com dados e leis se for necessário que a criança tenha seu cartão de vacinação atualizado para entrar em uma escola maternal. O que você acha?

Espanha: a vacinação não é obrigatória por lei

A importância da vacinação está fora de dúvida. Vacinas imunizam crianças em mais de 90% das doenças, um número que chega a quase 100%, no caso de bebês.

Mas no nosso país não há regulamentação que exija vacinação, nem que esse não é um requisito essencial para poder educar uma criança, como já está sendo feito em outros países ao nosso redor.

De fato, podemos dizer que mantemos essa questão, pois não há multas ou leis. Algo deveria ser feito? Você poderia se forçar a vacinar?

A abordagem pode ser complicada se os pais alegarem “Liberdade” ou “O princípio da autonomia”, nos quais se baseiam os movimentos anti-vacinais, que redirecionam a Constituição espanhola e nossas leis para defender que a vacinação só pode ser obrigatória quando houver um perigo iminente e extraordinário à saúde pública, algo que deve ser regulamentado por um tribunal.

A Lei Orgânica 3/1986, de 14 de abril, sobre Medidas Especiais em Saúde Pública, no artigo 2 diz:

“As autoridades podem tomar qualquer tipo de medida para preservar a saúde pública, com o único requisito de que haja indicações racionais de que ela está em perigo. Quaisquer medidas são permitidas (não especificadas) em casos de epidemias ou situações limítrofes “

A Lei Geral de Saúde de 1986, que em seu artigo Art. 10.9, estabelece que as pessoas têm o direito de:

“Para recusar o tratamento, exceto quando isso representa um risco à saúde pública, você não está qualificado para tomar decisões (nesse caso, corresponde a familiares ou amigos próximos) ou quando a urgência não permite atrasos por poder causar lesões irreversíveis ou risco de morte “

É claro que essa é uma questão tão complexa que até o Comitê de Vacinas da Associação Espanhola de Pediatria (AEP) explica detalhadamente todos os regulamentos relativos à natureza obrigatória das vacinas e em quais casos ela pode ser solicitada aos tribunais.

Mas é claro que é legalmente possível proteger todas as crianças, respeitando a liberdade, porque em outros países a obrigação de ser vacinado para entrar em creches é reconhecida por lei.

Sem vacinas não existem viveiros, em algumas comunidades

É claro que o requisito de incluir o cartão de vacinação como requisito para matricular uma criança é uma boa maneira de saber se existe imunização universal nas classes.

Hoje, porém, apresentá-la não é uma obrigação legal, embora algumas comunidades autônomas estejam tomando iniciativas nessa direção.

O Xunta de Galicia Ela estuda não admitir crianças em seus viveiros sem vacinar. Se a decisão de fazê-lo for finalmente tomada, ela será aplicada a partir do próximo curso para crianças de zero a três anos que não estejam atualizadas com o cronograma oficial de vacinação.

Calendário de vacinas 2019: estas são as novidades

Castela e Leão A Ordem Autônoma que regula o processo de admissão nesta Comunidade estabelece que os pais de crianças menores de três anos que desejam acessar uma escola pública de creche devem fornecer o cartão de vacinação para se matricular.

O documento tem um propósito informativo, embora seja deixado ao centro admitir um menor que não recebeu todas as vacinas incluídas no calendário oficial. No caso de centros privados, não há regulamentação a esse respeito e o centro pode agir como bem entender.

Extremadura São, juntamente com Castela e Leão, as únicas comunidades que exigem que todas as doses do calendário da vacina sejam atualizadas como requisito obrigatório para matricular uma criança em uma escola pública.

Adolescentes holandeses podem ser vacinados se seus pais não os imunizarem quando eram crianças

Generalitat de Catalunya. Como parte da documentação do pedido de pré-registro e formalização da matrícula de crianças de 3 a 12 anos, os pais também devem apresentar o cartão de vacinação.

Se um primer não estiver disponível ou a criança não tiver sido vacinada por indicação médica, um atestado médico oficial deve ser apresentado.

Existem outras comunidades, como Valência, Navarra e Ilhas Canárias, que incluem a apresentação do cartão de vacinação para crianças como requisito para acessar as escolas maternais, embora eles fazem isso apenas para fins informativos.

O restante das Comunidades não contempla em seus regulamentos a solicitação do cartão de vacinação como requisito para a inscrição de crianças no berçário, embora cada centro possa solicitá-lo aos pais, se assim o considerar conveniente.

O exemplo de outros países

A vacinação compulsória é uma questão muito controversa em todo o mundo e, mais recentemente, com o crescimento de doenças infantis que se acreditava extintas, graças à imunização.

OMS alerta para o aumento de casos de sarampo em todo o mundo devido a uma queda na vacinação

Felizmente, na Espanha, as taxas de vacinação são excelentes, embora existam países vizinhos que tiveram que tomar medidas para conter a redução da taxa de vacinação, em grande parte devido ao aumento dos movimentos anti-vacinais.

Alguns países europeus, no entanto, decidiram advogar a vacinação compulsória como requisito indispensável para a escolarização de crianças em centros públicos.

• França. A partir de 1º de janeiro de 2018, as crianças nascidas na França devem ser vacinadas para poder acessar creches e escolas. Foi uma medida imposta ao grande número de crianças afetadas pelo sarampo ou varicela.

• Itália. Esse país europeu também impôs dez vacinas obrigatórias para acessar as escolas maternais, no ano acadêmico de 2017-2018 contra diferentes surtos de sarampo, embora no último verão, com a mudança de governo, tenha recuado.

• Holanda Ele estuda a imposição de vacinação se a criança quiser ir a creches públicas, já que apenas 90% das crianças holandesas menores de dois anos são vacinadas. E, de acordo com a OMS, 95% é necessário para garantir a imunidade de grupo.

• Em outros países europeus, de acordo com o Comitê de Vacinas da AEP, existem pelo menos 11 países com pelo menos uma vacina infantil obrigatória financiada pelo sistema de saúde do país correspondente. Entre eles estão França, Eslovênia, Bulgária, Croácia, Hungria, Polônia, Eslováquia, Grécia e República Tcheca.

Mas também fora do nosso continente, alguns países estão preocupados com a redução da vacinação obrigatória em crianças e com os riscos à saúde que essa realidade pode causar.

• Austrália: Há dois anos, as autoridades australianas decidiram proibir a entrada em creches de bebês não vacinados, além de multas financeiras e a retirada de benefícios fiscais para pais que não vacinam seus filhos.

Os números de vacinação na Espanha excedem 97%, por isso falamos de imunização universal.

Por esse motivo, nossos pediatras eles continuam lutando para aumentar a conscientização sobre a importância das vacinas para a saúde de nossas crianças e de seus pares, mas eles não são a favor de forçar o calendário de vacinação e, portanto, pelo menos por enquanto, eles não defendem que as escolas proíbam a entrada de uma criança em uma creche se não forem vacinadas.