As bactérias na vagina da mãe podem melhorar a saúde dos bebês nascidos por cesariana?

Essa é a pergunta feita pelos pesquisadores do projeto Baby Bioome Study, dirigido por Peter Brocklehurst, da Universidade de Birmingham, na Inglaterra.

Eles querem saber Se a falta de micróbios do corrimento vaginal da mãe em bebês nascidos por cesariana, isso pode explicar que eles têm maior probabilidade de desenvolver doenças como asma e alergias ao longo do tempo.

E como eles farão isso? Analisando as amostras fecais de 80.000 bebês, um recurso sem precedentes.

Os cientistas podem analisar quais micróbios o corpo adota primeiro, o que isso significa muitos anos depois e, algo importante, se as relações prejudiciais com bactérias ruins puderem ser reparadas.

As amostras de fezes serão armazenadas no Instituto Wellcome Sanger, em Cambridge, Inglaterra, onde serão estudadas por microbiologistas.

Os promotores do estudo acreditam que os resultados contribuirão para a mudança de políticas em torno do uso evitável de antibióticos e dos protocolos médicos de cesarianas.

Um sistema imunológico adaptativo

Graham Rook, professor de microbiologia médica da Universidade de Londres (UCL), fala à BBC do microbioma como “professor do nosso sistema imunológico”. Entende-se que o microbioma é a coleção de bactérias, vírus, fungos e arquéias que uma pessoa possui.

“Um sistema imunológico adaptativo precisa de dados para aprender, assim como nosso cérebro. E esses dados vêm dos micróbios e dos produtos químicos que eles produzem, o que pode causar uma reação no sistema imunológico que dura a vida toda “, acrescenta o microbiologista. Mas há mais:

“A configuração inicial do sistema imunológico ocorre durante as primeiras semanas e meses de vida. Sabemos disso porque durante esses primeiros meses, se você administrar antibióticos aos bebês, poderá interferir com o microbioma e, quando adultos, esses indivíduos terão mais probabilidade de têm problemas imunológicos e maior probabilidade de estar acima do peso “, explica o Dr. Rook.

Daí a importância de quais micróbios o recém-nascido entra em contato antes. Esta investigação abre a possibilidade de “ser capaz de cultivar micróbios das mães para colonizar propositadamente bebês, para permitir que seu microbioma amadureça e se desenvolva de maneira ideal “, argumentam os autores. Isso seria, em outras palavras, uma versão cientificamente controlada de um banho vaginal.

E por que a ducha?

Que para o bebê não é o mesmo nascer vaginalmente do que por cesariana, é algo que todos os especialistas têm clareza.

Os bebês nascidos por cesariana geralmente recebem as primeiras bactérias do ambiente de parto, não da mãe, pois não passam pelo canal de parto.

Isto é porque Os bebês nascem estéreis, sem flora intestinal, prontos para adotar bactérias maternas assim que eles entrarem em contato com eles, o que de uma maneira você já sabe. Mas esse não é o caso quando eles nascem por cesariana, portanto, eles são privados dessas propriedades imunológicas assim que nascem.

E parece que isso tem a ver com a resposta imune a longo prazo. Está associado a um risco aumentado de distúrbios imunológicos e metabólicos.

Daí a possibilidade de extrair o corrimento vaginal da mãe ao nascer e engravidar o recém-nascido, para dar a ela as bactérias de que ela precisa para crescer mais saudável.

Antecedentes

Não é a primeira vez que uma linha de pesquisa é aberta sobre o sistema imunológico dos bebês e sua relação com a flora intestinal da qual eles são contaminados no nascimento. De fato, já conversamos sobre o assunto em Bebês e muito mais.

Mas esses estudos sobre o microbioma humano e seu impacto a longo prazo realizados até o momento têm sido muito pequenos para serem definitivos.

Um deles, publicado em fevereiro de 2016 na revista Nature Medicine, já colocou em prática a idéia de esfregue o rosto dos recém-nascidos por cesariana com uma gaze previamente introduzida na vagina da mãe para impregná-la com suas bactérias.

Segundo os autores da pesquisa, foi comprovado que é possível restaurar, pelo menos em parte, as bactérias maternas que imunizam os bebês nascidos por parto vaginal naqueles nascidos por cesariana.

E o que os especialistas pensam?

Mercedes Calvo Alemán, ginecologista e obstetra no Hospital de la Paz em Madri, acredita que o estudo em inglês “é muito promissor, pois será muito exaustivo”, mas alerta que:

“Você precisa ter muito cuidado com duchas vaginais em bebês, já que não existem evidências científicas de que eles funcionam, mas também podem ser prejudiciais ao recém-nascido”.

Garante que a prática de impregnar o bebê com bactérias da vagina materna não seja realizada em nenhum hospital. E use como razões:

• A vagina materna inclui boas bactérias que a protegem, mas também outras que podem se tornar patológicas.

Por esse motivo, é realizada uma cultura em todas as mulheres grávidas na semana 35 de gestação, para detectar uma possível bactéria. Possibilidade que ocorre em 20 a 30% dos casos e que pode ser prejudicial ao recém-nascido se entrar em contato com ela em um parto vaginal.

• A ducha pode ser uma possibilidade (ainda distante) no caso de mulheres com flora vaginal normal, mas como você sabe se não está contaminada?

Você deve ter em mente que bactérias podem aparecer na vagina da mãe até o último momento e alguns deles nem são detectados, como no caso de candinite.

• Os bebês ao nascer vêm de um mundo estéril e com a sistema imunológico ainda imaturo, então você deve ter muito cuidado com o que o contata. Irrigá-lo com o fluxo materno poderia até colocá-lo em perigo.

Portanto, o médico prevê que ainda há um longo caminho para um possível protocolo na maternidade da ducha.

Teremos que esperar para ver os resultados do estudo de Londres para ver se “esse corrimento vaginal da mãe tem ou não um poder higienizador para bebês nascidos por cesariana.

Cuidado! Tem que esperar

O mesmo diretor da pesquisa ‘Baby Bioome Study’, Brocklehurst, alerta que “agora Alguns pais acreditam que a hipótese de que bactérias maternas protegem o bebê a longo prazo, é forte o suficiente para fazer seu próprio chuveiro vaginal. Mas isso pode ter desvantagens reais “.

Coincide com o Dr. Calvo Alemán que Uma das principais preocupações dos cientistas é que micróbios perigosos podem ser transferidos. Estima-se que até um quarto das mulheres carregam estreptococos do tipo B na vagina, e expor os bebês a essas bactérias pode ser fatal.

Segundo Brocklehurst, até termos certeza de como os mecanismos funcionam, “é muito cedo para começar a introduzir bactérias nos bebês artificialmente”.

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