Um exame de sangue irá prever a qualidade dos óvulos das mulheres antes do tratamento de fertilidade

As análises atuais para tratamentos de fertilidade refletem o número de óvulos que podem ser obtidos de mulheres, mas não dizem nada sobre sua qualidade.

Um exame de sangue mostrará o nível de fertilidade antes do tratamento de fertilização e, assim, tomar as medidas pertinentes para resolver os possíveis problemas.

Além disso, também funcionará conhecer as possibilidades que uma mulher tem de engravidar espontaneamente Isto é o que diz um estudo Pesquisadores e médicos franco-espanhóis, publicados no Journal of Gynecology and Women´s Health.

As conclusões desta pesquisa sugerem que a liberação excessiva de DNA das células reflete um nível elevado de estresse oxidativo nos ovários e, portanto, dificulta a fertilidade por não ser capaz de produzir óvulos.

E é exatamente isso que uma das condições indispensáveis ​​para poder optar por um tratamento de fertilização in vitro é que a mulher possa produzir óvulos, de acordo com a organização de reprodução assistida.

Além disso, é necessário que você não tenha problemas uterinos ou anormalidades que impeçam a implantação do embrião ou a evolução da gravidez.

Segundo o Dr. Jan Tesarik, um dos autores deste trabalho e diretor da Clínica MARGen em Granada:

“A qualidade dos óvulos, mesmo das mulheres jovens, caiu significativamente nos últimos 20 anos. As causas são múltiplas, embora nossos resultados sugiram um provável denominador comum: estresse oxidativo das células ovarianas e maturação dos óvulos, responsável pela liberação do DNA das células afetadas. ”

Esse novo exame de sangue proposto avaliaria a qualidade desses óvulos.

O que são essas análises ou biópsias líquidas?

As moléculas de DNA carregam a informação genética de todas as células, e sua localização usual é intracelular (dentro do núcleo das células). No entanto, uma pequena proporção de DNA escapa das células e aparece livre no sangue.

Isso é explicado pelo pesquisador e diretor da Clínica Margen, que garante:

“Nos últimos anos, numerosos estudos avaliaram o uso desse DNA livre, circulando no sangue, no diagnóstico e prognóstico do câncer, sob biópsias líquidas conhecidas. Eles têm sequenciamento profundo do DNA em circulação livre para obter informações sobre seus origem celular e status funcional das células em questão “.

“Técnicas semelhantes também estão sendo desenvolvidas para avaliar o grau de dano celular no caso de infarto do miocárdio ou distúrbios imunológicos”.

Agora, este estudo recente sugere que a análise do DNA em circulação livre também pode ser relevante no campo da reprodução assistida.

Além disso, perguntamos ao Dr. Tesarik em que consiste esse teste, em quais melhorias ele incorpora, por quais tratamentos é indicado e quando começará a ser usado. Estas são as suas respostas.

Qual é a grande vantagem dessa análise?

Atualmente, existem outros marcadores sanguíneos que refletem o nível de fertilidade relacionado aos níveis hormonais, como o antimullerian (AMH) ou a gonadotrofina FSH. Mas eles apenas permitem prever o número de óvulos que podem ser obtidos no tratamento de fertilidade, mas não dizem nada sobre sua qualidade.

A análise que estamos lançando complementará as outras análises. Sabemos que a qualidade dos óvulos está relacionada à idade da mulher, mas cada mulher é diferente e não é possível tirar conclusões generalizadas. A análise do DNA livre nos dirá se a qualidade dos óvulos é igual, melhor ou pior do que corresponderia à idade do DI de cada mulher. Quer dizer:

Isso permitirá determinar com mais precisão a origem do problema em cada caso clínico individual e escolher uma estratégia terapêutica apropriada ”

Para quais tratamentos de fertilidade seria adequado?

Para qualquer tratamento para reprodução assistida, incluindo fertilização in vitro, ICSI ou inseminação artificial.

Mas também para prever a probabilidade da mulher engravidar espontaneamente.

Já existem resultados confiáveis?

Realizamos os primeiros ensaios clínicos na França, Tunísia e Argélia. As observações, divulgadas no artigo publicado no ‘Journal of Gynecology and Women’s Health’, são aquelas que apontam para essa relação causal entre os resultados da análise e a fertilidade das mulheres.

Embora, do ponto de vista técnico, a análise esteja pronta para implementação imediata na Espanha, ainda não há data ou avaliação do preço do teste.

O que parece claro, segundo o especialista, é que em um futuro muito próximo:

“O desenvolvimento de técnicas baseadas no DNA livre circulante, como marcador da função reprodutiva das mulheres (e provavelmente também dos homens), passará por uma análise qualitativa das amostras obtidas, incluindo também a avaliação da informação genética”.

O que é fertilização in vitro?

Existem várias etapas que devem ser tomadas para alcançar o sucesso final do tratamento.

• Estimulação ovariana controlada. A mulher recebe medicação hormonal por aproximadamente 10 dias para estimular a produção de óvulos e, assim, obter um número maior deles. Além disso, este medicamento permite controlar o tempo da ovulação, aumentando assim as chances de que os óvulos obtidos sejam maduros e adequados para fertilização.

• Punção ovariana ou folicular. É a intervenção cirúrgica na qual os óvulos maduros são removidos do ovário. É realizada por aspiração, dura cerca de 20 a 30 minutos e requer anestesia.

A análise do DNA livre permitiria saber se ‘os óvulos vão funcionar’ antes da punção, evitando o teste até que sejam de qualidade.

• Coleta e preparação de sêmen. A amostra masculina é coletada (geralmente por masturbação, embora também possa ser obtida por aspiração epididimal ou biópsia testicular).

Em seguida, o espermatozóide passa por um processo de treinamento que tornará o espermatozóide capaz de fertilizar e dar origem ao embrião.

• Fertilização dos óvulos. Isso pode ser feito pela técnica convencional de fertilização in vitro (colocação de um óvulo cercado por espermatozóides na placa de cultura) ou pela técnica ICSI, que consiste em “injetar” o espermatozóide no óvulo.

A partir dos embriões resultantes, os melhores são escolhidos para serem transferidos para o útero e esperar até serem implantados e a gravidez ser alcançada.