Uso de probióticos em crianças: quando administrá-los e o que os pediatras recomendam?

Os probióticos são bactérias benéficas que vivem no intestinoe que administrado nas quantidades apropriadas melhoram a saúde geral do organismo. Seu uso, tanto em crianças quanto em adultos, é cada vez mais difundido, mas que características eles devem atender e como devem ser tomados?

Consultamos um relatório recente, publicado pela Associação Espanhola de Pediatria da Atenção Básica (AEPap), sobre o uso de probióticos em crianças. Contamos tudo o que você precisa saber sobre isso.

O que são probióticos?

Os probióticos são microorganismos vivos que, tomados em certas quantidades, ajudam a equilibrar a população de bactérias no intestino e impedem a propagação de cepas causadoras de doenças.

As características fundamentais que os probióticos devem atender são três:

• Eles não podem ser prejudiciais à saúde, sob (quase) nenhuma circunstância.

• Para que o probiótico influencie os processos metabólicos ou atue como modulador das respostas imunes, eles devem aderir adequadamente ao epitélio intestinal e colonizá-lo.

• Deve existir ensaios clínicos que certificam suas propriedades, embora esse critério possa ser difícil de estabelecer em várias ocasiões.

Os probióticos mais utilizados na prática clínica incluem leveduras (Saccharomyces cerevisiae) e bactérias de diferentes gêneros (Lactobacillus, Streptococcus, Enterococcus, Pediococcus, Bifidobacterium, Propionibacterium, Bacillus, Escherichia).

Quando é indicado o seu uso?

Como podemos ver no relatório da AEPap, há certas situações nas quais há evidências de ensaios clínicos que demonstram a eficácia de um determinado probiótico. Essas situações seriam as seguintes:

Diarréia aguda causada por um vírus

Várias sociedades científicas, como a Academia Americana de Pediatria (AAP), a Sociedade Europeia de Gastroenterologia Pediátrica (ESPGHAN) ou a Sociedade Europeia de Doenças Infecciosas Pediátricas (ESPID), recomendam o uso de probióticos como tratamento complementar à reidratação oral, como foi demonstrado que certas cepas podem ajudar a reduzir a intensidade e a duração dos sintomas.

Os probióticos recomendados nessa situação seriam os Saccharomyces boulardiio Lactobacillus GG e ele Lactobacillus reuteri.

Diarréia associada a antibióticos

Ele uso preventivo de probióticos Durante a administração de antibióticos, ajudaria a reduzir o risco de diarréia em 52%, de acordo com uma análise realizada pela ESPGHAN em 2016. Portanto, os pediatras da AAP também recomendam seu uso.

Os probióticos que se provaram eficazes nessa situação seriam os Saccharomyces boulardii e ele Lactobacillus GG.

O pediatra nos recomendará o melhor probiótico a ser tomado e como devemos administrá-lo a nossos filhos, embora seja importante enfatizar que o tratamento deve ser iniciado antes que apareçam sinais de diarréia, porque nesse caso seria inútil.

Enterocolitos Necrosantes

A enterocolite necrosante é uma doença que pode ser fatal em bebês prematuros; portanto, foram realizados ensaios e metanálises com foco em impedir sua incidência usando probióticos.

Nesse sentido, o Cochrane Neonatal Review Group recomenda o uso sistemático de probióticos em prematuros, exceto naqueles de muito baixo peso para a idade gestacional (menos de um quilo) devido à falta de dados específicos nesse grupo de risco.

No entanto, o Grupo NENeo de Nutrição e Metabolismo Neonatal considera que o uso de probióticos também deve ser considerado em bebês prematuros com menos de 32 semanas ou 1.500 gramas, incluindo aqueles com menos de um quilo, embora isso O caso deve ser monitorado de perto.

Cólica infantil

Os dados dos testes realizados foram analisados ​​e o probiótico baseado em Lactobacillus reuteri Ajuda a reduzir episódios de choro, regurgitação e número de fezes por dia do bebê.

No entanto, devemos ter em mente que existem várias fatores que podem modificar a microbiota do bebê: tipo de nascimento, forma de alimentação, histórico familiar de alergia … Portanto, existe um amplo debate sobre a real eficácia desse tratamento em todos os casos de cólica infantil.

Probióticos podem ajudar a diminuir cólicas em bebês amamentados

Doenças atópicas

Conforme explicado pelo AEPap, as metanálises mais recentes parecem coincidir nesse o uso de probióticos durante a gravidez e mais tarde no bebê Eles não têm efeito no desenvolvimento de doenças atópicas, como asma, rinoconjuntivis alérgicas e alergia alimentar.

No entanto, parece haver uma redução no risco de o bebê desenvolver eczema. No entanto, os especialistas insistem na pouca evidência de qualidade que existe para recomendar seu uso rotineiramente.

Tolerância oral quando há APLV

Para bebês com APLV, ambos mediados por IgE e não mediados por IgE, existem poucos estudos feitos sobre isso sobre os benefícios dos probióticos quando se trata de alcançar tolerância oral a este alimento antes.

Em 2012, a evolução de 55 bebês diagnosticados com VPAV foi comparada àqueles divididos em dois grupos: 28 deles receberam uma fórmula hidrolisada e os outros 27 a mesma fórmula, mas suplementados com Lactobacillus GG. Em um ano, a porcentagem de crianças que atingiram a tolerância oral foi significativamente maior entre as que receberam probióticos.

No entanto, é muito importante ter em mente que alguns probióticos contêm traços de proteína do leite de vaca, portanto, é essencial sempre consultar o médico antes de oferecê-lo à criança.

Como os probióticos são administrados?

Atualmente, existem inúmeros produtos comercializados com probióticos em sua composição:

• Produtos alimentícios

Existem alguns alimentos enriquecidos com probióticos, embora uma das fontes principais e naturais é o iogurte, onde podemos encontrar o Lactobacillus e Bifidobacterium Eles são freqüentemente usados ​​para fermentar leite. Outra opção é criar seu próprio kefir, pois seus benefícios também são múltiplos.

Mesmo em iogurtes infantis e orgânicos, o teor de açúcar é muito alto

• Probióticos com um apresentação semelhante à dos medicamentos

Como dissemos no início, existem muitos tipos de probióticos e cada cepa tem características diferentes e uma ação que nem sempre é equivalente.

Portanto, os pediatras recomendam que, antes de adquirir um probiótico nesta apresentação, vamos garantir que ele contenha a tensão certa, tanto em número como em condições de viabilidade, e que não apresenta riscos de contaminação por outros organismos ou alérgenos indesejáveis, como proteínas do ovo ou do leite de vaca, no caso de quem sofre de alergias.

Que efeitos adversos eles têm?

Os pediatras da AEPap dizem que o uso de probióticos em indivíduos saudáveis ​​é seguro, embora tenham sido aplicados nos últimos anos para tratar uma ampla variedade de patologias, algumas delas relacionadas a fatores envolvidos no aumento do risco de desenvolver complicações.

Por todos esses motivos, é essencial sempre consultar seu médico, seguir suas instruções sobre administração e ler o rótulo do produto corretamente se houver alergia alimentar.