Vitamina D e ferro em bebês e crianças: quando é necessário suplementar e por quê?

Segundo os especialistas, existem muitas crianças espanholas que não atendem às recomendações de ferro e vitamina D necessárias de acordo com a idade e isso pode levar a problemas de saúde e doenças associadas.

É muito importante que os pais cuidem de sua dieta, garantindo a contribuição correta de todos os minerais, vitaminas e macronutrientes de que precisam, embora Às vezes, a suplementação também pode ser necessária.

Nós dizemos tudo o que você precisa saber sobre vitamina D e ferro nas dietas infantis, quais as consequências do seu déficit e o que os pediatras dizem sobre ele.

Vitamina D: suplementação em lactentes e crianças em risco de déficit

A principal função da vitamina D é manter os níveis de cálcio e fósforo e regular o metabolismo ósseo. Seu déficit tem sido associado a doenças Esquelético, como raquitismo, maior incidência de doenças pulmonares, como bronquiolite ou asma, maior incidência de doenças cardiovasculares, cárie e até problemas de fertilidade.

De acordo com uma revisão realizada pela Sociedade Europeia de Gastroenterologia Pediátrica, Hepatologia e Nutrição (ESPGHAN), um número considerável de crianças e adolescentes europeus saudáveis ​​(incluindo crianças espanholas) teria um déficit dessa vitamina.

A Associação Espanhola de Pediatria recomenda uma contribuição de vitamina D de 400 U / dia em crianças menores de um ano e 600 U / dia a partir dessa idade.

O sol é uma das principais fontes naturais de vitamina D, juntamente com alimentos e suplementos.

Alimentos ricos em vitamina D

Com a dieta, considera-se que apenas uma é obtida 10% das necessidades recomendadas de vitamina D, sendo peixe azul, marisco, gema de ovo, laticínios e alimentos fortificados aqueles que contêm as maiores quantidades dessa vitamina.

Luz solar

Ao longo da história, a luz solar satisfez a maioria dos requisitos humanos de vitamina D. Não em vão, 90% da vitamina D necessária é obtida através da exposição ao sol.

No entanto, isso é modificado de acordo com o fenótipo da pele, genética, altitude, latitude, nebulosidade, poluição e comportamentos socioculturais do ser humano.

Nos últimos anos, mudanças no estilo de vida, aumento da inatividade física, movimentos migratórios e baixa exposição ao sol após hábitos culturais que levam à proteção absoluta aumentaram as deficiências dessa vitamina.

Suplementos de vitamina D

A vitamina D é encontrada em suplementos de duas formas diferentes: D2 (ergocalciferol) e D3 (colecalciferol). Ambos aumentam a concentração de vitamina D no sangue.

A Associação Espanhola de Pediatria recomenda prestar atenção especial à crianças e adolescentes em risco de sofrer com esse déficit vitamínico, caso em que a suplementação seria necessária de acordo com as recomendações ditadas pelo médico.

Esses grupos de risco são:

• Bebês amamentados com menos de um ano eles devem receber um suplemento de 400 UI / dia de vitamina D.

• Bebês que bebem leite em pó, devem receber um suplemento de 400 UI / dia de vitamina D até que tomem um litro diário de fórmula adaptada enriquecida com vitamina D.

• O Crianças prematuras com menos de um ano de idade corrigida eles devem levar 200 UI / kg / dia até um máximo de 400 UI / dia.

• Crianças com mais de um ano ou adolescentes com má nutrição, dietas vegetarianas ou incomuns também devem receber suplementos.

• Outros Fatores de risco seriam: pele escura (origem africana, caribenha e do sul da Ásia), pouca exposição ao sol (modo de vida, costumes de vestir, latitude, altitude, poluição ambiental …), doenças crônicas ou tratamentos que alteram a síntese de vitamina D .

Com a dieta e a exposição ao sol, é impossível atingir os níveis de vitamina D que causam toxicidade, mas o mesmo não ocorre com os suplementos se forem administrados acima das doses recomendadas.

Ferro: suplemento apenas em caso de anemia ou risco

O ferro é um mineral indispensável para o funcionamento do nosso corpo. Está envolvido no transporte de oxigênio no sangue, bem como no processo de respiração celular e na produção de hemoglobina. Também é necessário, entre outras coisas, produzir hormônios e tecido conjuntivo.

As as necessidades deste mineral dependem da idade e sexo (as mulheres precisam de mais), embora os requisitos durante a gravidez também aumentem. Estas são as quantidades recomendadas de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde:

O deficiência de ferro pode causar anemia por deficiência de ferro e problemas associados, especialmente em mulheres grávidas, bebês a partir dos seis meses que começam com alimentação complementar, mas ainda não comem bem ou variam, e pessoas com doenças crônicas.

Ferro durante a amamentação

A concentração de ferro no leite materno é baixa, mas geralmente é suficiente para atender às necessidades do recém-nascido, mesmo que a mãe tenha níveis baixos. Por este motivo, não é necessário suplementar o leite materno com suplementos de ferro para o bebê

A única ‘vitamina’ necessária durante a amamentação é o iodo

Alimentação complementar após seis meses

Após seis meses, quando a alimentação complementar começa, os pediatras dão ênfase especial à recomendação de que em cada refeição há comida rica em ferro, incluindo pelo menos uma porção diária de carne, aves e peixes.

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Isto é porque as reservas de ferro com as quais o bebê nasce estão diminuindo Com o passar dos meses, desaparecendo a partir do sexto mês e aumentando o risco de desenvolver anemia se a dieta não for adequada.

O ferro está presente em muitos alimentos de origem animal (ferro heme) e em muitos de origem vegetal (ferro não-heme). O ferro que é melhor absorvido é o ferro heme, que é o que podemos encontrar na carne, peixe e gema de ovo.

O nonheme, que é o que está contido nas leguminosas, vegetais de folhas escuras e cereais, é absorvido pior, e é por isso que é aconselhável Acompanhe a ingestão de alimentos ricos em vitamina C, como laranjas ou brócolis (e suplementar se o bebê não for consumir alimentos de origem animal).

Quando a suplementação é necessária?

Como lemos na web In Family, da AEP, suplementação de ferro em bebês saudáveis ​​é comum em alguns países para prevenir a anemia, assumindo que isso melhorará seu crescimento e desenvolvimento mental.

Isso ocorre, por exemplo, nos Estados Unidos, onde o Comitê de Nutrição da Academia Americana de Pediatria recomenda a suplementação com 1 mg / kg / dia em bebês amamentados de quatro meses ao primeiro ano de vida, ou quando o pediatra considerar.

No entanto, de acordo com um estudo realizado pela agência norte-americana USPSTF, embora não tenham sido encontrados efeitos nocivos na administração de ferro preventivo, não foram observadas diferenças no crescimento ou no desenvolvimento psicomotor entre as crianças que receberam o suplemento e as que receberam não

Portanto, o PEA não considera necessária a administração de ferro preventivo em lactentes que não tenham sido prematuros ou de baixo peso.

Quando houver suspeita de anemia por deficiência de ferro no bebê, bem como nos casos em que o pediatra considera que a criança pode estar em risco (bebês que praticamente não comem nada além de leite), um suplemento com a dose e o tempo que o médico recomenda.

Em suma, um dieta variada e equilibrada combinada com atividade física ao ar livre Freqüentemente, deve ser suficiente para as crianças manterem níveis adequados de vitamina D e ferro, sendo necessária suplementação em casos de risco ou em bebês abaixo do ano (no caso da vitamina D).