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Um bebê com espinha bífida é operado com 27 semanas de gravidez no útero da mãe, usando cirurgia ‘buraco da fechadura’

Sherrie Sharp estava grávida de 20 semanas quando, em um exame pré-natal de rotina, detectou que seu bebê apresentava espinha bífida, uma malformação que expunha a medula espinhal e poderia causar paralisia e falta de controle do esfíncter.

E quanto maior o risco, mais tempo passava, os cirurgiões do King’s College Hospital (Londres) decidiram realizar uma operação pioneira no Reino Unido: operar o bebê com espinha bífida dentro do útero da mãe com uma cirurgia laparoscópica conhecida como ‘buraco da fechadura’, com 27 semanas de gestação.

“A melhor qualidade de vida possível”

Quando os médicos descobriram, na vigésima semana de gravidez, que a coluna de Jaxson (chamada carinhosamente de Jacki) e sua medula espinhal não estavam se formando adequadamente, eles explicaram a sua mãe Sherrie, 29 anos, natural de West Sussex (Reino Unido) , que seu bebê tinha buracos na coluna, o que significava que um saco saía das costas do bebê (que poderia conter as meninges e a medula) e que ela estava exposta ao líquido amniótico dentro do útero.

Isso danificaria os nervos da medula espinhal e poderia causar paralisia do bebê, perda de sensibilidade nas pernas e problemas de controle do esfíncter. Além disso, quanto mais tempo a medula espinhal permanecer exposta, mais danos haverá.

Sherrie estava claro que o aborto não era uma opção, então os médicos propuseram uma cirurgia que nunca havia sido feita antes: é chamada envolve operar o bebê dentro do útero através de pequenas incisões com uma câmera guiada, em vez de ter que abrir o intestino da mulher.

A intervenção envolveu o risco de o bebê nascer prematuramente, mas, como a mãe explicou à BBC: “Eu queria fazer o meu melhor para o meu bebê, queria que ele tivesse uma vida melhor e não há nada de errado nisso”. Então foi feito em 27 semanas.

Um avanço na medicina

Os médicos sedaram Sherrie, e o anestésico também atravessou a placenta para impedir que Jaxson, que ainda era um feto minúsculo na época, se movesse.

Os cirurgiões fizeram três pequenas incisões no intestino de Sherrie. Com uma câmera muito fina e um pequeno instrumento cirúrgico, e durante uma operação de três horas, eles colocaram a medula espinhal exposta de volta no lugar e usaram um adesivo para cobrir a medula espinhal de Jaxson.

Até recentemente, os pais tinham que esperar até o nascimento da criança para realizar a cirurgia corretiva.

Há evidências de que a operação durante o segundo trimestre da gravidez reduz os danos nos nervos e as consequências a longo prazo da espinha bífida.

Por esse motivo, os especialistas buscam operar o feto no útero, apesar dos riscos envolvidos e, embora não seja uma cura, é uma melhoria na sua qualidade de vida.

Não é o primeiro caso que conhecemos, embora isso não signifique que ele não pare de nos surpreender. Mas até agora era uma cirurgia invasiva, que envolvia a abertura do abdômen e do útero da mãe para realizar a operação.

O Dr. Bassel Zebian, consultor de neurocirurgiões do King’s College Hospital, explicou que a opção do buraco da fechadura também é melhor para a mãe, pois reduz o risco de ruptura do útero nas gestações subsequentes.

Uma mãe muito orgulhosa

Foto: Facebook Sherrie Sharp

Jackie nasceu em abril, com 33 semanas de gestação, pesando dois quilos e 267 gramas, e permanece na UTI Neonatal do King’s Hospital, onde sua mãe pode abraçá-lo e mima-lo.

Esta é a apresentação que sua mãe fez de seu filho no Facebook, acompanhada por esta terna mensagem:

“Apresentamos a coisa mais linda que já vi, o nosso filho incrivelmente corajoso, nosso filho Jaxson Nicholas Leonard James Sharp. Você luta como um corajoso desde a semana 27 da sua vida e, embora ainda tenha muitos obstáculos a superar, não importa. Mamãe e papai estão muito orgulhosos de você por mantê-lo forte o suficiente para combater a operação dentro do útero e agora, com dois dias de vida, você respira por si mesmo. Absolutamente cheio de orgulho. “

Uma malformação congênita

É verdade que não pode ser curado e que Jacki e seus pais ainda têm um longo caminho a percorrer, mas, como explicado pelo neurocirurgião do Hospital King’s College, Dr. Bassel Zebian, operar no útero reduz o risco de complicações subsequentes, embora Você não pode excluí-los completamente:

“É muito importante, porque melhorar a função das extremidades inferiores pode ser a diferença entre a criança chegar ou não andar”.

Spina bifida: o que é e como evitá-lo

De acordo com a Federação das Associações Espanholas de Spina Bifida e Hydrocephalus (FEBHI), “A possibilidade de ter um filho com algum desses defeitos é de 1,8 a 2 por 1.000 nascimentos na população em geral, uma porcentagem que sobe para 5% depois de já ter tido um filho com essa malformação e 10%, se você já teve dois filhos com alguma dessas deficiências “.

Febhi acrescenta que as causas exatas que a causam são desconhecidas, embora se acredite que essa malformação se deva à combinação de uma predisposição genética e a diferentes fatores ambientais, como a falta de ácido fólico antes da concepção e a alteração do seu metabolismo por ação de drogas ou outros elementos. A melhor prevenção: tome ácido fólico antes e durante a gravidez.

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