As cinco fases do parto: o que acontecerá a cada momento, explicado passo a passo

Se você estiver no último trimestre da gravidez e o parto se aproxima, você estará interessado em saber como o nascimento do bebê se desenvolverá e o que acontecerá a cada momento para chegar o mais preparado possível.

Geralmente é chamado de parto no momento em que o bebê nasce, mas a verdade é que o nascimento começa muito mais cedo. Consta de cinco fases, quatro mais o último – quando você finalmente tiver seu bebê nos braços – que deve ser considerado como parte do processo. Nós dizemos o que acontece no parto passo a passo.

Fase um: dilatação precoce ou latente

A primeira fase do trabalho de parto é a dilatação, na qual podemos diferenciar um primeiro momento de dilatação precoce, latente ou passiva, que é quando abertura cervical começa.

Este estágio é geralmente o mais longo e, felizmente, o menos intenso; de fato, a maioria das mulheres nem notará sua dilatação incipiente até que o ginecologista as explore em suas consultas pré-parto.

O apagamento, o amolecimento e a dilatação do colo do útero até 3 centímetros que caracterizam esse estágio podem ser alcançados em um período de dias ou semanas sem contrações irritantes.

A ocitocina passa suavemente para o sangue e a mulher começa a ter contrações pouco perceptíveis. Essas contrações são comuns a partir da 35ª semana de gestação, mas não se tornam regulares, progressivas ou intensas o suficiente para pensar que chegou a hora do parto e ir à clínica. No entanto, eles são um sinal de que o dia está chegando.

Os sintomas que podem ser percebidos são dores nas costas (com cada contração ou constantemente), dor pélvica semelhante à menstruação, indigestão, diarréia, sensação de calor no abdômen …

Em grande parte, a qualidade de nosso parto pode depender desse estágio, pois não é o mesmo alcançar verdadeiras contrações com três centímetros de “vantagem” e com o colo do útero apagado, ou seja, já diluído e encurtado.

Fase dois: dilatação ativa

A dilatação precoce ou latente dá lugar à fase de dilatação ativa. Aqui o colo do útero vai de 3 a 10 centímetros dilatado para abrir o canal do parto e permitir que o bebê saia.

Nesta fase, as contrações já estão ritmado, forte e mais seguido, embora em cada mulher sua intensidade e ritmo variem, resultando em dilatações de duração muito diferente. Um centímetro por hora pode ser dilatado, mas também pode ser avançado mais rapidamente, principalmente se já tiver sido entregue antes.

Ele se expandirá até atingir aproximadamente 10 centímetros, que será quando o bebê já puder cutucar a cabeça e sair na próxima fase, a expulsiva. Nesse momento, é conveniente colocar em prática todas as técnicas para aliviar a dor, como respiração e outras técnicas não farmacológicas, ou decidir se queremos a epidural.

A atitude mental e o relaxamento também são importantes, pois pude ajudar a superar uma dilatação agonizante e torná-la mais suportável. O pai tem um papel fundamental nesse sentido e também a equipe do hospital para nos acompanhar, se for esse o caso.

A dor que acompanha essa fase ocorre porque os esforços do útero são muito concentrados e, quando o útero se contrai fortemente, tende a expelir todo o sangue que está nas fibras musculares, que são espremidas. A ausência de sangue produz falta de oxigênio no músculo e é isso que determina a dor.

Quando a contração termina, o músculo se expande, relaxa e volta a receber o suprimento sanguíneo, oxigenando novamente, sendo quando a dor cessa momentaneamente.

Durante esse período de apagamento e dilatação, a bolsa amniótica geralmente é quebrada e dois estágios podem ser distinguidos: dilatação acelerada de até 5-6 centímetros e dilatação avançada de até 10 centímetros. Vamos olhar para cada um desses estágios.

Dilatação até 5-6 cms.

Estamos em um período de aceleração em que as contrações começam a se tornar mais dolorosas. Passamos dos centímetros iniciais alcançados na fase de dilatação latente para o verdadeiro trabalho de parto. Durante as contrações, a dor é considerável, e a mãe pode não ser capaz de falar enquanto sofre ou precisa apertar algo com as mãos. Ajuda muitas mulheres a se concentrarem no trabalho de respirar. Cada mãe lidará com esses momentos de maneira diferente, e a percepção da dor também não será a mesma ou localizada nos mesmos locais (pode ser mais intensa no abdômen, nos rins, espalhados pelas pernas …).

Entre contração e contração, a dor geralmente desaparece e a mãe pode aproveitar a oportunidade para continuar com suas técnicas de alívio da dor e relaxamento, porque é conveniente tomar força para o próximo estágio em que não descansaremos.

É nesses momentos em que a epidural é geralmente administrada no caso em que a mãe deseja, já que após 5 centímetros o processo passa muito mais rápido.

Dilatação de 5-6 a 10 cms

É também chamado de dilatação ativa avançada ou dilatação de transição, uma vez que nos leva à próxima fase, a expulsão. Este é o estágio de velocidade máxima, quando Expande em pouco tempo em alta velocidade e aumenta a sensação de dor devido ao aumento na intensidade das contrações. É provável que a mãe já encontre poucos momentos de ausência de dor, pois as contrações praticamente surgem acorrentadas uma à outra, embora se deva sempre procurar manter a calma.

Atualmente, a equipe do hospital geralmente considera que a administração da epidural não é mais conveniente. Vamos pensar que é usual que os últimos 3 centímetros de dilatação ocorram em 15 ou 20 minutos. E o bebê está prestes a nascer.

A mãe geralmente sente uma grande pressão na região lombar e / ou no períneo, o que causa um desejo intenso de empurrar e, embora ainda não seja hora de fazê-lo, você só precisa esperar um pouco mais. Se empurrarmos quando o colo do útero ainda não estiver totalmente dilatado, poderemos inchar, o que pode prolongar o parto.

Em vez de pensar no que nos resta, podemos olhar para trás e ver tudo o que já passamos, a grande estrada que já percorremos. Retire os pontos fortes da fraqueza e mantenha o humor. Em alguns minutos, você verá seu bebê pela primeira vez.

Fase três: Expulsão

Se nos estágios iniciais do parto as contrações tiveram a função de abrir e alongar o colo do útero, durante o período de expulsão elas são uma espécie de força propulsora, em vez de ajudar o bebê a nascer. Eles estão associados ao pujo e são acompanhados por uma sensação de pressão devido à cabeça do bebê oprimir o reto.

As contrações dessa etapa são mais regulares que as anteriores, duram entre 60 e 90 segundos e eles podem estar mais afastados. A percepção da dor neste momento é muito diferente, de acordo com a mulher, às vezes elas parecem contrações mais dolorosas que as anteriores, às vezes o fato de empurrar faz com que a dor seja menor.

As sensações das mães no momento são muito diversas, elas podem ir da recuperação de energias ao conhecimento de que elas já podem impulsionar e iniciar sua participação mais ativa no parto, à sensação de depressão por fadiga e dor. Mas o que importa é não se deteriorar e pensar que faltam alguns minutos para ver nosso bebê.

Existem várias posições para realizar esse estágio de expulsão, e está se tornando cada vez mais evidente que a postura tradicional do hospital, deitada na mesa de parto com as pernas afastadas e os pés nos estribos colocados no final da mesa, é Mais uma opção, nem sempre a mais adequada como vimos. Entrega vertical, sentada ou agachada, é outra opção.

Para empurrar, em cada contração, a mãe deve respirar fundo, prender a respiração e empurrar duas ou três vezes, descansando até a próxima contração.

Se necessário, nesta fase, episiotomia, seria praticada uma incisão no períneo para favorecer a passagem do bebê e, embora essa técnica seja aplicada rotineiramente em muitas ocasiões, essa aplicação não é aceito pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

Durante esta fase, o bebê progride em etapas. Nos nascimentos em que o bebê está posicionado, a cabeça começa a sair do útero, atravessa a pelve e, quando os músculos que separam a vagina do reto (períneo) se distendem, a vagina se dilata e a cabeça aparece. pela vulva. Quando a cabeça é liberada, os ombros saem e, finalmente, o resto do corpo. O nascimento ocorreu, podemos ver nosso bebê pela primeira vez.

Essa fase de expulsão pode ter duração muito variável, aproximadamente entre 30 e 60 minutos quando se trata do primeiro nascimento e entre 15 e 30 minutos, quando houve outros partos. Se a fase de expulsão for prolongada, e se a mãe estiver sofrendo intensamente, ela poderá sentir frustração ou a necessidade de o sofrimento terminar, em uma espécie de “desespero”, uma reação normal e transitória que profissionais e acompanhantes podem ajudar atenuar com sua compreensão e conselhos.

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Fase Quatro: Nascimento

Depois que o bebê sai, e enquanto recebem os primeiros cuidados e são colocados no peito da mãe, as contrações uterinas voltam a aparecer. a expulsão da placenta, membranas e o restante do cordão.

Nesta fase do parto, não é necessário recorrer especificamente a um fator de ajuda externo, basta manter o corpo em repouso, o que não será difícil após o esforço e quando finalmente estivermos com nosso bebê.

As contrações, que nesta fase não são apenas dolorosas, farão o resto e, entre 5 minutos e 1 hora após o nascimento, o bebê colocará a placenta. Isso passa para o segmento inferior do útero e para a vagina, que pode ser removida. Depois que a placenta for expelida, o médico cuidará da sutura de qualquer lágrima ou episiotomia, se tiver sido realizada.

Se a mãe deu à luz com anestesia peridural, ela mal notará o desconforto. Caso contrário, você perceberá uma dor semelhante à do período de dilatação, mas menos intensa e duradoura.

Nesta fase, os sentimentos da mãe podem ser muito variados, mas, em geral, o cansaço e a dor dão lugar à felicidade por ter o bebê já conosco. Fome, sede, calafrios, tremores, impaciência, relaxamento, ansiedade … cada mãe descreverá esses momentos de uma maneira diferente, mas provavelmente o que eles concordam é que todo sofrimento anterior é esquecido.

Depois de verificar se o útero contraiu bem e não sangra excessivamente, a equipe do hospital limpa e desinfecta a área genital da mãe. Em seguida, eles a levam para o quarto ou para uma sala de observação, se ela tiver sido anestesiada.

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Fase Cinco: Pós-parto Imediato

Idealmente, a mãe deve poder estabelecer os primeiros vínculos com o bebê, graças ao contato direto e a um ambiente o mais íntimo e relaxado possível.

Após a expulsão e enquanto a placenta é entregue, o bebê é colocado no peito da mãe para estabelecer um primeiro vínculo. É um momento muito emocional, a primeira vez que você tem seu bebê em contato pele a pele com seu corpo, sentindo seu calor, seu cheiro, vendo seu rosto pela primeira vez.

O poder do instinto é tão forte que, se o bebê for colocado no abdômen da mãe, ele poderá rastejar até o peito sem ajuda.

Em alguns hospitais após o primeiro contato, eles levam o bebê para limpá-lo, pesá-lo e realizar os primeiros testes, incluindo o Teste de Apgar, mas recomenda-se que esse protocolo seja realizado próximo à mãe, para evitar separá-los.

Na primeira hora após o parto, até se fala das duas primeiras horas sagradas para a mãe e o bebê. É um período particularmente sensível em que o contato precoce entre a mãe e o bebê tem efeitos positivos imediatos e a longo prazo. Naquele momento, é estabelecido o que é conhecido como impressão afetiva favorece a ligação entre os dois e o estabelecimento da amamentação