O que você deve ter em mente antes de vacinar seus filhos?: Contra-indicações da vacina

Como diz a OMS, as vacinas salvam vidas, são um direito fundamental (embora, infelizmente, nem sempre seja facilmente acessível a todos), e são rentáveis ​​porque são seguras, eficazes e baratas.

No entanto, como com qualquer medicamento, vacinas também podem ter contra-indicações que aumentam o risco de reações adversas graves. Nesse caso, o pediatra pode recomendar adiar ou evitar a administração da vacina, sempre ponderando as vantagens e desvantagens.

Explicamos quais recomendações o Comitê Consultivo para Vacinas da Associação Espanhola de Pediatria (CAV-AEP) oferece a esse respeito.

O que são contra-indicações?

Uma contra-indicação é uma situação específica que ocorre no paciente e para a qual um medicamento, uma vacina ou um procedimento cirúrgico não deve ser usado, pois pode aumentar o risco de efeitos graves ou mesmo fatais.

Quando falamos de vacinas, as contra-indicações podem ser de dois tipos:

• Temporário: quando o indivíduo apresenta uma condição por um determinado período, o que pode aumentar o risco de reações adversas. Após esse período e após essa condição, o risco deixaria de existir.

• Permanente: quando o indivíduo tem uma determinada condição que contradiz a vacinação.

O CAV-AEP enfatiza a importância de diagnosticar corretamente possíveis contra-indicações, uma vez que os falsos motivos causam a oportunidade de perder ou atrasar a oportunidade da vacinação, com os riscos que isso implica.

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Em quais casos seria recomendável adiar a vacinação

A criança não tem a idade recomendada

Cada vacina deve ser administrada em uma idade específica porque, se for feita antes do recomendado, poderá não produza a resposta imune esperada. É o caso, por exemplo, da vacina tríplice viral, que não é recomendada para ser administrada antes dos 12 meses de vida.

Portanto, devemos ter em mente a programação oficial da vacina para saber quando é a hora de vacinar nossos filhos, o número de doses correspondentes a cada vacina e o intervalo entre todas.

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Mesmo assim, lembre-se de que, em caso de risco epidemiológico, o pediatra poderá recomendar o avanço da administração da vacina tríplice viral, se os benefícios nesse caso específico superarem os riscos.

Em caso de prematuridade, o bebê receberá as vacinas de acordo com a idade cronológica e não corrigida, independentemente da idade gestacional em que nasceu e do peso, exceto em situações excepcionais que o médico determina.

A gravidez

Existem duas vacinas seguras e recomendadas durante a gravidez: gripe, que deve ser gerenciado quando a campanha começa e o difteria, tétano e coqueluche, que é administrado no final da gravidez para prevenir a coqueluche no recém-nascido.

Mas vacinas de vírus vivos são contra-indicadas durante a gravidez, devido ao risco potencial de causar lesão ao feto. No entanto, em situações especiais e sempre avaliando o risco-benefício, a administração de uma vacina específica pode ser necessária.

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Processo de doença aguda

Se, no momento de receber as vacinas, o paciente estiver passando por uma processo infeccioso moderado ou grave, a vacinação deve ser adiada até a recuperação. Também em casos de doença aguda, quando há febre alta, diarréia grave, crise asmática ou doença cardíaca descompensada ou nefropatia.

Não é necessário adiar a vacinação contra doenças infecciosas banais com ou sem febre, como resfriados ou diarréia leve, pois é demonstrado que os efeitos adversos não aumentam ou os sintomas da doença são prolongados.

E se meu filho tiver convulsões febris?

As crianças que em algum momento tiveram convulsões febris podem ser vacinadas sem nenhum risco adicional, embora a Associação Espanhola de Vacinação recomende administração de um pré-termo antes e após a vacinação.

E se meu filho estiver tomando um antibiótico?

Antibióticos não são contra-indicação para vacinas, exceto para a vacina oral contra febre tifóide.

Pacientes com imunodeficiências

Em crianças com imunodeficiências, o vacinas contra germes vivos como o triplo viral (sarampo, rubéola e paritoidite), varicela e febre amarela são contra-indicados, pois podem causar a doença de maneira séria. Nem todas as outras vacinas, embora possam ser necessárias mais doses, porque geralmente causam uma resposta imunológica ruim.

Nos casos de Crianças com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) Você deve consultar o médico.

Nos casos em que a vacinação não seria recomendada

Certas alergias e anafilaxia

• O levedura alérgica Eles não devem receber a vacina contra hepatite B.

• Aqueles que têm anafilaxia com gelatina Eles não devem ser vacinados a partir do triplo viral.

• Aqueles que têm anafilaxia da neomicina ou polimixina B Eles não devem receber vacina viral tripla, influenza ou vacina inativada contra a poliomielite.

• Aqueles que têm uma história de anafilaxia por estreptomicina Eles não devem receber a vacina inativada contra a poliomielite.

• Quando uma reação anafilática é desencadeada após a vacinação, doses subsequentes da mesma vacina são contra-indicadas. Não é assim qualquer outra vacina diferente que não tenha o mesmo componente.

Alergias com reações não anafiláticas a qualquer componente da vacina não constituem uma contra-indicação e não são levadas em consideração.

E em casos de alergia a ovo?

Na Associação Espanhola de Vacunologia, podemos ler o seguinte sobre alergia a ovos, tão comum na infância:

“Se a criança com alergia ao ovo pode ser vacinada exceto nos casos em que você tem uma alergia grave ao ovo (hipotensão, choque e dificuldade respiratória), em que não poderá receber a vacina contra gripe ou febre amarela. Nestes casos, a vacina viral tripla será administrada sob rigorosa observação médica“.

“Ter diarréia ou dor abdominal após a ingestão de ovos não é motivo para não administrar a vacina viral tripla”

Encefalopatia de etiologia desconhecida

A presença de uma encefalopatia de etiologia desconhecida, que aparece dentro de sete dias após a administração de uma vacina com um componente contra a tosse convulsa, contra-indica a administração de doses subsequentes de vacinas contendo o referido componente.

Precauções a ter em conta

Nos casos que detalharemos abaixo, a vacinação deve ser avaliada pelo médico ou / e levar em consideração uma série de precauçõesmas não é contra-indicado a priori:

• Convulsões, paralisia cerebral e retardo psicomotor não contraindique nenhuma vacina, desde que a doença esteja estabilizada.

• Febre superior a 40,5 ° C 48 horas após a administração de uma dose de qualquer vacina com o componente pertussis.

• Cuidado na administração de doses subsequentes, se após a vacina contra coqueluche o paciente apresenta convulsões nos próximos três dias, chora chorando por mais de três horas, e síndrome de hipotonia e hiporresposta nas primeiras 48 horas após a vacinação.

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• Se nas seis semanas após a administração de uma vacina o paciente desenvolver a síndrome de Guillain-Barré, a adequação ou não da administração de uma dose subsequente da referida vacina será cuidadosamente avaliada.

• O médico avaliará em cada caso específico o risco-benefício da vacinação em pacientes com doenças crônicas e imunossupressãoe aqueles em tratamento com produtos biológicos.

• Antes de administrar a vacina viral tripla para pessoas com tuberculose ativa não tratada, é apropriado que a terapia antituberculose correspondente tenha sido iniciada.