Perda de sangue na gravidez: o que é devido em cada trimestre

Sangrar na gravidez é mais normal do que podemos pensar. Uma em cada cinco mulheres tem alguma perda de sangue durante a gravidez, sem que esse fato cause problemas ao feto ou à mãe. No entanto, é claro que eles são motivo de grande preocupação e sempre merecem uma consulta com o médico.

Muitas mulheres têm pequenas perdas, especialmente durante o primeiro trimestre, e isso não implica que elas vão sofrer um aborto ou que arriscarão o bebê. Desde que sejam pequenas perdas, não uma grande perda que envolve ir ao hospital com urgência. Vamos falar sobre o perdas de sangue durante a gravidez e o que pode ser devido em cada trimestre.

Perdas de sangue no primeiro trimestre de gravidez

As perdas de sangue no primeiro trimestre da gravidez são bastante frequentes e tê-los não significa perda de gravidez.

É importante que você aprenda a reconhecê-los, observe a cor, a quantidade e se as perdas são acompanhadas por dor abdominal ou algum outro sintoma.

Existem várias razões pelas quais um sangramento vaginal leve ou grave neste trimestre:

Sangramento de implantação

Muitas mulheres sofrem um leve sangramento entre a quarta e a sexta semana de gravidez, quando o implante do óvulo fertilizado ocorre nas paredes do útero. É o que é conhecido como sangramento de implantação e é frequentemente confundido com a chegada da menstruação.

É uma ligeira perda de cor marrom ou rosa que dura um ou dois dias, no máximo três, semelhante ao que você pode ter quando seu período começa ou termina. Não é acompanhado por dor.

Aborto natural ou espontâneo

O aborto espontâneo causa perdas de sangue mais abundantes (como a menstruação) e geralmente acompanhadas de cólicas abdominais. Se você sofre de sangramento vaginal, o médico realizará um exame para controlar a abertura do colo do útero e um ultra-som para verificar se o embrião está dentro do útero e apresenta batimentos. Se tudo correr bem, certamente indicará descanso até que o sangramento desapareça.

É muito decepcionante ter um aborto espontâneo, mas, se houver algum consolo, é muito mais frequente do que pensamos. Acredita-se que metade das concepções terminam em aborto espontâneo, algumas sem que se saiba. A resposta para a ocorrência de um aborto espontâneo é muito complexa. As causas podem ser uma combinação de múltiplos fatores, mas na maioria das vezes é devido a falhas genéticas nos estágios iniciais da formação embrionária.

Gravidez ectópica

Se as perdas vaginais são dor escassa, mas intensa, pode ser um dos sintomas da gravidez ectópica ou da gravidez extra-uterina, que ocorre quando o embrião é implantado fora do útero, geralmente na trompa de Falópio, e tem muito poucas chances de atingir a termo.

As perdas são geralmente de cor clara e marrom (exceto se a trompa de Falópio for abundante) e podem aparecer vários dias ou semanas antes que a dor apareça.

Gravidez molar

A gravidez molar é muito rara, mas um dos sintomas é sangramento vaginal. Pode haver sangramento ou perda intermitente de cor acastanhada acompanhada de crescimento excessivo do útero que não corresponde às semanas de gestação.

A gravidez molar é o resultado de uma fertilização anormal do óvulo que produz um crescimento deformado do tecido embrionário (mola hidatiforme). Em nenhum caso ele pode sobreviver produzindo um aborto espontâneo acompanhado de hemorragias de cor escura e aquosa, embora geralmente não seja acompanhado de dor.

Hematoma uterino

Um hematoma no interior do útero também pode causar sangramento. É um acúmulo de sangue dentro da cavidade endometrial, algo comum em mulheres durante as primeiras semanas de gravidez. O sangramento é abundante (como se fosse uma regra), mas geralmente não é acompanhado por dor abdominal. Na maioria das vezes, o hematoma em repouso é reabsorvido e as perdas desaparecem.

Por outro lado, o infecções maternas, como candidíase ou infecções sexualmente transmissíveis, embora não tenham nada a ver com a gravidez, também podem causar perda de sangue nos primeiros meses. Você também pode notar uma pequena perda ou um fluxo rosa ou marrom depois de fazer sexo.

Perdas de sangue no segundo e terceiro trimestres de gravidez

Uma em cada 10 mulheres tem algum sangramento vaginal na segunda parte da gravidez. Consulte o seu ginecologista se notar sangramento e preste atenção à quantidade, duração e aparência (se estiver vermelho escuro ou brilhante), além de outros sintomas possíveis, como dor abdominal, vômito, desmaio, etc.

Ele sangramento no segundo e terceiro trimestre Eles podem ocorrer por vários motivos, como:

Depois de fazer sexo

Como mencionamos antes, depois de fazer sexo com penetração, você pode notar uma leve perda de sangue. É devido ao atrito que ocorre nas paredes vaginais e que, devido à congestão dos tecidos típicos da gravidez, causa uma pequena quebra dos vasos sanguíneos.

Essas perdas não são perigosas nem implicam perigo para o bebê. Eles ocorrem em tempo hábil e desaparecem dentro de algumas horas. Caso contrário, consulte seu médico.

Pequenas perdas de sangue após o sexo durante a gravidez

Após um exame médico

Pela mesma razão, congestão das paredes vaginais, é possível que após um exame ginecológico você veja um leve sangramento vaginal.

Hematoma placentário

A ruptura de um vaso sanguíneo pode produzir um acúmulo de sangue em algum lugar da placenta, formando um hematoma. Dependendo da área da placenta onde está localizada, será:

• Hematoma retrocorial ou retrotroplacentário: atrás da placenta e não toca no saco gestacional. Mais frequente no primeiro trimestre.

• Hematoma subcoriônico: entre a placenta e o endométrio. Eles geralmente aparecem no segundo trimestre.

• Hematoma subamniótico ou retroamniótico: o acúmulo de sangue não afeta a inserção da placenta. Eles são os menos frequentes.

Doenças ou infecções da vagina ou do colo do útero

É importante que você consulte o seu médico se observar sangramento vaginal, pois isso também pode ser devido a alguma anormalidade no colo do útero. Nesse caso, qualquer infecção ou doença deve ser tratada para evitar complicações durante a gravidez ou o parto.

Descolamento da placenta

Uma das causas graves de perda de sangue no final da gravidez é o descolamento prematuro da placenta, que ocorre quando há descolamentos parciais ou totais da placenta antes do parto.

Os sintomas mais frequentes são dor, aperto abdominal, sangramento vaginal escuro e dor nas costas.

Placenta prévia

Quando a placenta é implantada na parte inferior do útero e cobre total ou parcialmente a abertura do colo do útero, é chamada de placenta prévia.

O sintoma que faz com que você suspeite da presença de placenta prévia é hemorragia sem dor ou outros sintomas para a segunda metade da gravidez.

Em caso de sangramento, você deve procurar imediatamente o médico que, se diagnosticar placenta prévia, indicará descanso, evitará relações sexuais e qualquer tipo de esforço.

Começa o trabalho de parto

Uma pequena quantidade de sangue misturada com corrimento vaginal pode indicar que o trabalho de parto começou. É porque o colo do útero começa a dilatar a preparação para o nascimento do bebê.