Posso beber leite se estiver amamentando? Derrubamos outro falso mito

Os mitos sobre a amamentação são inúmeros e muitos se concentram na amamentação: tome esse ou outro alimento para aumentar a produção de leite, evite outros que produzem gás, bebem mais ou menos líquidos … Recentemente, várias mães têm Ele disse que parou de beber leite para evitar uma possível intolerância às proteínas do leite de vaca em seus bebês.

O que é verdade nisso? Intolerância é o mesmo que alergia? Como saber se nosso bebê sofre? Se pararmos de beber leite, podemos continuar produzindo leite materno?
Resolvemos todas as dúvidas neste post.

O que é alergia às proteínas do leite de vaca?

É uma das alergias alimentares mais frequentes em crianças, pois é um dos primeiros alimentos a que estão expostas. A alergia às proteínas do leite de vaca é uma reação anormal do nosso corpo quando bebemos leite ou seus derivados. É uma reação mediada por um mecanismo imunológico, em que nosso corpo reage a algumas proteínas do leite e essa reação ocorre novamente se a tomarmos novamente.

E qual é a intolerância às proteínas do leite de vaca?

No caso da alergia às proteínas do leite de vaca, distinguimos dois tipos, dependendo do mecanismo pelo qual a alergia ocorre:

• Mediada por imunoglobulina E (IgE): lesões cutâneas geralmente ocorrem e a reação é muito rápida, quase imediatamente após o consumo de leite (minutos a 2 horas)

• não mediada pela imunoglobulina E: o que sabíamos como intolerância às proteínas do leite de vaca. Os sintomas geralmente aparecem mais tarde (horas, dias ou semanas) após o consumo do leite e afetam principalmente o sistema digestivo.

Como sei se meu bebê é alérgico a proteínas do leite de vaca?

Os sintomas de uma alergia podem variar e afetar diferentes órgãos: pele (urticária, dermatite), sistema respiratório (dificuldade em respirar, fadiga, tosse) e sistema digestivo (vômito, diarréia, cãibras).

A alergia “típica” às proteínas do leite de vaca (alergia mediada por IgE) é mais fácil de diagnosticar. Como dissemos, as lesões de pele (manchas, urticária …) geralmente aparecem quase imediatamente após a ingestão. Além disso, sintomas respiratórios ou digestivos também podem aparecer. Temos diferentes testes complementares que nos ajudam a diagnosticá-lo (podemos determinar a IgE contra as proteínas do leite de vaca em um exame de sangue e / ou realizar testes cutâneos).

A chamada intolerância às proteínas do leite de vaca (alergia não mediada por IgE), por outro lado, tem um diagnóstico mais difícil. Os sintomas geralmente são digestivos: evacuações com sangue vermelho, vômitos e diarréia com pouco ganho de peso, incluindo constipação, refluxo gastroesofágico ou cãibras graves. Nesse caso, o diagnóstico será baseado na clínica e no teste de exclusão-provocação (veja se os sintomas melhoram excluindo o leite de vaca da dieta e veja se eles reaparecem após reintroduzi-lo).

Se você tiver dúvidas sobre se seu bebê pode ser alérgico às proteínas do leite de vaca, consulte seu pediatra.

Existem proteínas do leite de vaca no leite materno?

Sim. Se a mãe bebe leite de vaca ou derivados, uma pequena parte dessas proteínas pode passar para o leite materno, principalmente betalactoglobulina.

Se, como mãe, paro de beber leite durante a gravidez e a amamentação, pode ser benéfico para o meu bebê?

Este estudo recente compila e analisa as diferentes evidências sobre a prevenção primária das principais alergias alimentares. Não há evidências de que a restrição do leite de vaca e derivados durante a gravidez e a lactação impeça a ocorrência de alergia alimentar no bebê.. Pode até ter o efeito oposto; Existem estudos que sugerem que uma restrição alimentar durante a amamentação pode favorecer a sensibilização e alergia alimentar de crianças.

Além disso, tanto a amamentação quanto a gravidez são períodos com risco nutricional para a mãe. Se a mãe parar de tomar laticínios por qualquer motivo, deve consultar o médico para evitar possíveis déficits nutricionais. Também não há evidências de que a ingestão de vitaminas e outros suplementos nutricionais pela mãe impeça o desenvolvimento de alergia às proteínas do leite de vaca.

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Podemos evitar uma alergia às proteínas do leite de vaca?

Não se conhece prevenção efetiva de
alergia alimentar, de acordo com diferentes sociedades científicas no documento de consenso sobre alergia ao leite de vaca não mediado pela IgE de 2018. Alguns especialistas concordam que A amamentação exclusiva por pelo menos 4 meses (é aconselhável mantê-la por até 6 meses) pode impedir o desenvolvimento de alergia às proteínas do leite de vaca.

Existem alguns estudos de baixa qualidade que sugerem que o uso de fórmulas hidrolisadas pode prevenir alergias às proteínas do leite de vaca em crianças em risco. No entanto, as revisões sistemáticas e as metanálises mais recentes, incluindo a Revisão Cochrane de 2018, não encontram evidências suficientes para recomendar o uso de tais fórmulas.

Eles concluíram que nenhuma evidência significativa foi encontrada para apoiar a alimentação de curto ou longo prazo com o leite em pó hidrolisado em comparação com o leite em pó com leite de vaca para a prevenção de doenças alérgicas em bebês que não podem receber aleitamento materno exclusivo.

Outras intervenções, como leite de soja, ingestão pré e / ou probiótica pela mãe também não se mostraram eficazes na prevenção da alergia ao leite de vaca.